— 照護管理 · MEDIUM · MCQ —
護理師照護一位正在接受血管活性藥物（如 Norepinephrine）連續輸注的病人，下列哪項評估應定期執行最為關鍵？
A nurse is caring for a client receiving a continuous infusion of a vasoactive medication (e.g., norepinephrine). Which assessment is MOST critical to perform regularly?
- ACheck the client's temperature測量病人的體溫
- BMonitor intake and output監測出入量
- CAssess the infusion site for infiltration or extravasation✓ 正解評估輸注部位是否有滲漏或外滲
- DAdminister prescribed PRN pain medication給予處方之備用止痛藥物
— Explanation · 中文詳解 —
血管活性藥物（如 Norepinephrine）外滲（extravasation）會導致局部組織壞死，是極為嚴重的併發症。因此，持續監測輸液部位是否有紅腫、疼痛、滲漏等跡象，是確保藥物安全輸注的首要任務。
Assessing the infusion site for infiltration or extravasation is the most critical action because vasoactive medications can cause severe tissue necrosis if they leak into surrounding tissues. While monitoring vital signs and intake/output is important, preventing local tissue damage from potent vasopressors takes immediate priority.
✦ 台美臨床差異
美國的加護病房對血管活性藥物的輸注管理有嚴格的監測標準，通常要求每小時甚至更頻繁地評估輸液部位；台灣的醫院也執行嚴格監測，但頻率可能因病人病情穩定度而異。