— Chapter · Basic Care & Comfort —
基本照護與舒適
Basic Care & Comfort
基本照護與舒適約佔 9%。這一類考的是護理師每天在做的事——擺位、輔具、管灌、排泄與非藥物止痛。看似簡單，但 NCLEX 常在「哪一步先做」和「哪一項是護理師可獨立執行」上設陷阱。
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- № 001一位70歲男性在遭受左側中大腦動脈缺血性中風一週後，正在神經內科病房恢復中。當護理師問他一個關於餐點的開放式問題時，個案顯得明顯挫折、呻吟，並極其吃力地擠出不連貫的音節如「嗯.…MCQ
- № 002對於皮膚破損高風險的病人，護理師應優先採取哪項措施？MCQ
- № 003一位患有中風後嚴重吞嚥困難的65歲男性，正透過鼻胃管（NG Tube）以每小時 60 mL 的速度接受連續性腸道管灌食。在巡房期間，護理師觀察到個案幾乎平躺，床頭（HOB）僅抬…SATA
- № 004護理師照護一位正接受安寧療護且出現嚴重呼吸困難的病人。護理師應首要執行哪項非藥物性的舒適護理措施？MCQ
- № 005一位發燒病人的哪些評估發現需要立即通知醫療團隊？MCQ
- № 006護理師教導病人搬重物的正確人體力學，病人說出下列何者代表已理解？MCQ
- № 007護理師正在照顧一位接受持續性鼻胃管灌食的病人。下列哪項護理措施對預防併發症最重要？MCQ
- № 008一位85歲長期臥床的男性正由護理之家的傷口護理師進行評估。在檢查其薦骨時，護理師看到了一個寬且深的火山口狀傷口。然而，整個傷口床的底部被一層厚重、暗黑且如皮革般堅硬的黑色焦痂（…MCQ
- № 009護理師為一位膚色較深的病人進行皮膚評估。下列哪個部位最能準確觀察到發紺（Cyanosis）？MCQ
- № 010一位28歲女性個案近期遭受嚴重的右脛骨骨折並已打上石膏，目前正在接受腋下拐杖的正確使用衛教。護理師正在指導她如何在沒有扶手的情況下安全地「上樓梯」。護理師應衛教病患『上』樓梯時…MCQ
- № 011護理師照護一位患有嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）且主訴入睡困難的病人。護理師應採取哪項措施？MCQ
- № 012護理師正在指導一位行動不便的病人如何使用助行杖。下列哪項指導說明是正確的？MCQ
- № 013護理師正在評估一位患有第三期壓力性損傷（壓瘡）的病人。護理師應預期見到哪種臨床表現？MCQ
- № 014護理師協助一名長期臥床病人使用便盆。維持病人舒適與尊嚴的優先護理措施為何？MCQ
- № 015對於無法溝通的病人，哪些評估跡象顯示其正經歷疼痛？（選所有適合的）SATA
- № 016護理師照顧一位患有周邊神經病變的病人。下列哪些措施有助於促進其安全性？（選所有適合的）SATA
- № 017一位55歲女性在成功完成全膝關節置換術後準備出院。醫師為其開立了雙側抗血栓彈性襪 (TED hose) 以積極預防術後的深部靜脈栓塞 (DVT)。個案對於襪子極端緊繃感到抱怨，…MCQ
- № 018一位中風後左側無力的病人正在學習使用手杖。護理師觀察到下列哪項行為，表示病人正確使用了手杖？MCQ
- № 019護理師正在教導一名左側肢體無力的病人如何使用手杖行走。護理師應包含下列哪項指導？MCQ
- № 020一位患有重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）並確診的55歲肥胖男性，在排定的手術前被收治入院。他從家裡帶來了他的連續正壓呼吸器（CPAP）。他向護理師抱怨：「這個緊緊壓迫著我臉並…MCQ
- № 021病人在醫院出現失眠。護理師應優先執行哪項措施？MCQ
- № 022一位55歲男性因大腸癌剛接受永久性降結腸造口術，目前為術後第 3 天。護理師取下造口袋以進行造口周圍皮膚護理與衛教。病患第一次看見自己的造口，他變得非常狂躁並說：「我的天！它看…MCQ
- № 023一位45歲女性正處於腸道切除術後第一天的恢復期。醫師開立了一項新醫囑，將她的飲食從禁食（NPO）直接晉升為「全流質飲食（Full Liquid Diet）」。當護理師協助病患從…SATA
- № 024護理師正在照護一位全層皮膚受損的壓力性損傷病人。傷口床佈滿了腐肉（slough）和焦痂（eschar），無法判定深度。護理師應如何記錄此傷口的分期？MCQ
- № 025一位75歲男性正從中風中恢復，這場中風為他留下了嚴重的右側半身偏癱。幸運的是，他的左上肢與左下肢功能依然強壯且完整。護理師正準備將個案從病床移位到輪椅上。為了執行符合生物力學安…MCQ
- № 026病人已臥床數日。第一次協助其下床時，護理師應先做什麼？MCQ
- № 027護理師照護一名有吞嚥困難病史的病人。為了預防用餐時發生吸入性肺炎，應採取哪些措施？（選所有適合的）SATA
- № 028哪些是非藥物方式協助病人緩解疼痛的有效方法？（選所有適合的）SATA
- № 029護理師正在為一位未受過割禮（包皮未環切）的男性病人進行會陰護理。下列哪項行為是適當的？MCQ
- № 030護理師照顧一位有呼吸困難的臨終病人，哪項措施最合適？MCQ
- № 031護理師正在為一位 Braden 量表評分為 12 分的病人制定照護計畫。哪項介入措施具有最高優先權？MCQ
- № 032一名剛接受過手術的病人計劃進行長途飛行。為了預防深部靜脈栓塞 (DVT)，護理師應建議病人避免下列哪項行為？MCQ
- № 033護理師為無意識病人進行口腔護理，哪些行動是適當的？（選所有適合的）SATA
- № 034護理師正在為留置導尿管的病人制定護理計畫。下列哪些措施能有效預防導尿管相關尿路感染 (CAUTI)？（選所有適合的）SATA
- № 035病人預計進行腹部大手術，護理師正衛教如何使用誘發性肺量計（Incentive Spirometer）。下列哪項指導正確？MCQ
- № 036護理師正在為一位猝死病人進行遺體護理。家屬已要求進行病理解剖（Autopsy）。下列哪項護理措施是正確的？MCQ
- № 037一位失智症晚期病人拒絕進食。護理師應採取哪項最適當的行動？MCQ
- № 038護理師照顧一位有尿失禁困擾的高齡病人。下列哪項措施最能促進「膀胱訓練」？MCQ
- № 039護理師照護一位患有持續性失眠的病人。護理師應建議哪些介入措施以改善睡眠衛生？（選所有適合的）SATA
- № 040護理師準備為一位昏迷病人進行口腔護理。為確保病人安全，下列哪項措施最優先？MCQ
- № 041護理師照顧一位有皮膚受損風險的高齡病人。下列哪項措施對預防壓力性損傷最有效？MCQ
- № 042一位病人正透過鼻胃管接受連續性腸道營養。為預防吸入性肺炎，下列哪項護理措施至關重要？MCQ
- № 043一位患有吞嚥困難的病人被醫囑給予機械性軟質飲食。下列哪些食物是合適的？（選所有適合的）SATA
- № 044護理師正在教導病人如何進行關節活動（ROM）運動。病人下列哪項陳述表示需要「進一步」衛教？MCQ
- № 045一位患有重症肌無力的78歲女性患有嚴重的口咽吞嚥困難。最近的吞嚥攝影確認了其具備因快速流動液體導致吸入氣管的高風險。醫療提供者開立了嚴格量身打造的飲食醫囑：「所有液體必須改變質…MCQ
- № 046護理師正為尿失禁病人制定計劃。哪項措施對維持皮膚完整性最有效？MCQ
- № 047護理師正衛教一位剛醫囑執行「清流質飲食（Clear liquid diet）」的病人。護理師應確認病人理解下列哪些食物是允許執行的？（選所有適合的）SATA
- № 048護理師照護一位營養不良且血清白蛋白（Albumin）偏低的病人。護理師預期會評估到下列哪項臨床表現？MCQ
- № 049一位 75 歲行動不便的病人有皮膚破損風險。下列哪項護理措施對於預防壓瘡最為有效？MCQ
- № 050護理師正在照護一位薦骨處有全皮層壓瘡（四期）的病人。下列哪項營養介入對於傷口癒合最為關鍵？MCQ
- № 051一位裝有留置性導尿管（Foley catheter）的72歲女性正從床上移位至輪椅以進行 X 光檢查。護理師觀察到家屬為了不礙事，將裝有 600 mL 尿液的集尿袋直接放置在個…MCQ
- № 052護理師照護一位中風後有吞嚥困難病史的病人。進食期間護理師應執行哪些介入措施？（選所有適合的）SATA
- № 053護理師評估病人的睡眠型態，哪些措施在住院環境中可促進睡眠？（選所有適合的）SATA
- № 054一位因嚴重雙側青光眼導致近乎全盲的65歲男性被收治於內外科病房。護理師送來了一份熱騰騰的午餐餐盤。個案嘆氣說：「我非常餓，但我完全看不到這餐盤上有什麼。妳可以直接餵我吃嗎？」他…MCQ
- № 055一位患有慢性下背痛的45歲男性抗拒繼續服用鴉片類止痛藥，並詢問其他的替代方案。護理師推薦了非藥物介入措施，例如治療性背部按摩、溫暖的熱敷，以及使用經皮神經電刺激器（TENS）。…MCQ
- № 056一位薦骨處有大型壓瘡的病人被醫囑給予高蛋白飲食。護理師應最密切監測哪項實驗室數值，以評估此介入措施的成效？MCQ
- № 057護理師應對第一次使用助行器（Walker）的病人提供哪些指導？（選所有適合的）SATA
- № 058一位術後第一天的病人在病房反應入睡困難。護理師應首先實施哪項非藥物介入措施？MCQ
- № 059護理師協助一位右側肢體無力的病人使用單點手杖行走。護理師的哪一項行動是適當的？MCQ
- № 060護理師照護一位患有大便失禁的高齡病人。下列哪項措施對於保護病人皮膚完整性最為重要？MCQ
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