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NCLEX 中文題庫與詳解
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— Contents · 八大領域 —
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Management of Care
照護管理
優先順序、授權分工、知情同意與病人權益。
62 題 →
Safety & Infection Control
安全與感染控制
隔離防護、跌倒與約束、用藥安全、災害應變。
62 題 →
Health Promotion & Maintenance
健康促進與維護
生長發育、產前產後、篩檢與衛教。
63 題 →
Psychosocial Integrity
心理社會完整性
治療性溝通、危機處置、成癮與精神科用藥。
62 題 →
Basic Care & Comfort
基本照護與舒適
營養與管灌、活動移位、睡眠、非藥物止痛。
64 題 →
Pharmacological & Parenteral
藥理與非經腸給藥
劑量計算、輸液與輸血、藥物副作用與監測值。
63 題 →
Reduction of Risk Potential
降低風險
檢驗數值判讀、術後併發症、侵入性檢查照護。
62 題 →
Physiological Adaptation
生理適應
急症處置、體液電解質、慢性病與病理生理。
62 題 →
— Selected entries · 各領域選讀 —
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照護管理Management of Care
- ·加護病房護理師收到了一名患有大規模蜘蛛膜下腔出血的 72 歲男性入院報告。轉診機構報告指出，該病患已經立有具法律約束力的預立醫療指示 (Adva…
- ·兒科病房的指定護理長正在檢閱早晨的實驗室檢驗結果，以建立照護的優先順序。下列哪位病患的實驗室發現需要跨科別醫療團隊『最立即』的介入處理？
- ·護理師在協助病人取得知情同意時，應採取下列哪項行動？
- ·護理師正在照護一位準備接受選擇性手術的病人。病人說：「我改變主意了，我不確定我是否還想做這個手術。」護理師最好的回應為何？
- ·護理師正在為一群病人規劃照護計畫。下列哪項任務應分配給執業護理師（LPN）？
- ·一位加護病房護理師發現，一位因肺栓塞而接受持續肝素滴注的病患發生了急性鼻出血，且血壓突然下降至 88/50 mmHg。目前的 aPTT 檢驗結果…
安全與感染控制Safety & Infection Control
- ·護理師照護一位需執行空氣傳染隔離的肺結核病人，進入病室時最關鍵的個人防護裝備為何？
- ·護理師評估一位左前臂骨折、4 小時前剛打上石膏（plaster cast）的病人。哪一項評估發現需要護理師立即通知醫療提供者？
- ·檢傷護理師正在管理初級照護診所一間擁擠的候診室。幾位病患同時抵達。為了防止危險的廣泛性病原體傳播，護理師必須立即將下列哪一位病患從一般候診區隔離…
- ·護理師檢查病人的環境安全。哪項發現需要立即介入？
- ·一位血色素 6.5 g/dL 的68歲女性病患正在接受紅血球濃縮液輸注。輸注過了 15 分鐘後，她按壓呼叫鈴並說：「我的下背部突然痛得要命，而且…
- ·護理師準備給藥時，哪些行為符合給藥安全標準？（選所有適合的）
健康促進與維護Health Promotion & Maintenance
- ·護理師正在向一組家長衛教關於 4 個月大嬰兒的適齡活動。護理師應建議下列哪項活動？
- ·護理師正在指導個案如何進行乳房自我檢查（BSE）。對於停經前女性，進行 BSE 的最佳時間為何？
- ·護理師正在教導一位懷孕 20 週的孕婦關於母體變化與胎兒發育。護理師應針對此階段討論哪些里程碑或變化？（選所有適合的）
- ·一位82歲女性在家屬女兒陪同下前來診所進行年度老人體健。女兒表達擔憂並說：「我媽媽有時會花比較長的時間才想起朋友的名字。但最近，她在雜貨店無法計…
- ·護理師正教導一位剛確診的病人進行自我管理。根據健康信念模式 (Health Belief Model)，哪項因素最能驅使病人遵從治療計畫？
- ·護理師正在為一位 45 歲男性提供健康篩檢諮詢。哪項測試建議用於早期發現攝護腺癌（取決於個人風險及與醫師的討論）？
心理社會完整性Psychosocial Integrity
- ·一位處於嚴重躁症發作的病人正在走廊走動並對其他病人大聲叫喊。護理師應先採取哪項行動？
- ·護理師照護一位患有神經性厭食症的病人，下列哪項護理措施在治療初期最合適？
- ·一位高齡個案近期被診斷出末期癌症，他對護理師說：「我這輩子活得很精彩，我不再害怕死亡了。」請問個案正處於哪一個悲傷階段？
- ·一位護理師正在照護患有厭食症的個案。下列哪些發現支持該診斷？（選所有適合的）
- ·護理師正在進行心理狀態檢查（MSE）。此項評估通常包含哪些組成部分？（選所有適合的）
- ·一位重度憂鬱症病人即將出院。病人表示：「我覺得好一點了，但我不確定能不能獨自待在家裡。」護理師的哪項回應最具治療性？
基本照護與舒適Basic Care & Comfort
- ·一位70歲男性在遭受左側中大腦動脈缺血性中風一週後，正在神經內科病房恢復中。當護理師問他一個關於餐點的開放式問題時，個案顯得明顯挫折、呻吟，並極…
- ·對於皮膚破損高風險的病人，護理師應優先採取哪項措施？
- ·一位患有中風後嚴重吞嚥困難的65歲男性，正透過鼻胃管（NG Tube）以每小時 60 mL 的速度接受連續性腸道管灌食。在巡房期間，護理師觀察到…
- ·護理師照護一位正接受安寧療護且出現嚴重呼吸困難的病人。護理師應首要執行哪項非藥物性的舒適護理措施？
- ·一位發燒病人的哪些評估發現需要立即通知醫療團隊？
- ·護理師教導病人搬重物的正確人體力學，病人說出下列何者代表已理解？
藥理與非經腸給藥Pharmacological & Parenteral
- ·一位有慢性酒精中毒史的病人因戒斷症狀入院。醫師開立了維生素 B1（Thiamine）。給予此藥物的主要理據為何？
- ·一位懷孕30週的32歲經產婦因正經歷著強烈早產宮縮而被收治入院。產科醫師積極啟動了高劑量連續靜脈輸注的硫酸鎂（Magnesium Sulfate…
- ·護理師正監測一位因子癇前症接受靜脈硫酸鎂（Magnesium sulfate）輸注的病人。下列哪項發現應被視為鎂中毒的徵象？
- ·病人使用萬古黴素（Vancomycin）治療 MRSA 感染。下列何種發現需護理師立即暫停輸注？（選所有適合的）
- ·一位25歲的男性在家中沙發上被家屬發現失去反應，身旁散落數個已被清空的處方強效鴉片類止痛藥 (Oxycodone) 藥瓶，隨後被緊急送往急診。護…
- ·護理師正在檢視一位有氣喘病史且因高血壓入院病人的醫囑。護理師應向醫師詢問哪種藥物？
降低風險Reduction of Risk Potential
- ·一位深部靜脈血栓 (DVT) 病人正接受持續肝素輸注。護理師發現其血小板計數在 48 小時內從 250,000/mm³ 降至 90,000/mm…
- ·一位 75 歲病人因肺炎入院。哪項評估結果對護理師而言最重要，需作為系統性惡化的潛在徵兆通報醫師？
- ·護理師準備經周邊靜脈導管為一位低血鉀病人靜脈輸注氯化鉀（potassium chloride）。護理師的哪些行動是適當的？（選所有適合的）
- ·一位患有慢性心臟衰竭的病人正在服用 Spironolactone。哪項實驗室數值需要護理師立即採取後續行動？
- ·護理師正在監測一位正在輸血的病人。下列哪些徵象可能代表病人發生了溶血性輸血反應？（選所有適合的）
- ·護理師正為病人進行大腸鏡檢查前的準備。下列哪項實驗室檢驗結果應立即向醫療團隊呈報？
生理適應Physiological Adaptation
- ·一位第四期慢性腎臟病 (CKD) 病人的血清鉀離子濃度為 6.8 mEq/L。護理師應優先執行哪項處置？
- ·一位患有心臟衰竭病史的病人正在接受靜脈注射 Furosemide。下列哪項評估結果，護理師應優先通報醫療團隊？
- ·哪種心律的特徵是 P 波呈現鋸齒狀（Sawtooth pattern）？
- ·一位末期腎病（ESRD）病人漏掉了兩次血液透析。病人的血鉀值為 6.8 mEq/L。護理師應優先執行哪項醫囑以保護病人免於致命性併發症？
- ·護理師照護一位錯過透析治療的末期腎病（ESRD）病人。病人的鉀離子值為 7.2 mEq/L，心電圖顯示 T 波高尖。哪項處置是保護心臟免於心律不…
- ·護理師照護的一位病人，胸管意外從胸壁被拉出（自插入部位脫出）。護理師應優先採取的行動為何？