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— Chapter · Physiological Adaptation —

生理適應

Physiological Adaptation

生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。

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  1. № 001一位第四期慢性腎臟病 (CKD) 病人的血清鉀離子濃度為 6.8 mEq/L。護理師應優先執行哪項處置？MCQ
  2. № 002一位患有心臟衰竭病史的病人正在接受靜脈注射 Furosemide。下列哪項評估結果，護理師應優先通報醫療團隊？MCQ
  3. № 003哪種心律的特徵是 P 波呈現鋸齒狀（Sawtooth pattern）？MCQ
  4. № 004一位末期腎病（ESRD）病人漏掉了兩次血液透析。病人的血鉀值為 6.8 mEq/L。護理師應優先執行哪項醫囑以保護病人免於致命性併發症？MCQ
  5. № 005護理師照護一位錯過透析治療的末期腎病（ESRD）病人。病人的鉀離子值為 7.2 mEq/L，心電圖顯示 T 波高尖。哪項處置是保護心臟免於心律不整的最優先措施？MCQ
  6. № 006護理師照護的一位病人，胸管意外從胸壁被拉出（自插入部位脫出）。護理師應優先採取的行動為何？MCQ
  7. № 007一位 40 歲控制不佳的甲狀腺機能亢進（葛瑞夫茲氏症）女性，今晨剛接受大型骨科創傷手術後在隔離病房。短短數分鐘內變得激動與譫妄。生命徵象：體溫 40.5°C、心跳 180/mi…MCQ
  8. № 008病人的 NG tube 接低壓間歇抽吸。病人出現肌肉無力和低血鉀。最可能出現哪種酸鹼失衡？MCQ
  9. № 009護理師監測一位三週前發生高位脊髓損傷（T4）的患者。患者自訴嚴重頭痛，血壓為 190/100 mmHg。護理師應優先執行哪項動作？MCQ
  10. № 010一位 25 歲男性，C6 脊髓損傷，突然出現乳頭線以上出汗、臉部潮紅與劇烈搏動性頭痛；損傷平面以下皮膚蒼白、冰冷並起雞皮疙瘩。生命徵象：血壓 230/120 mmHg、心跳 4…MCQ
  11. № 011一位因肺癌引發抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）的病人入院。護理師應針對下列哪項醫囑向醫師進一步釐清？MCQ
  12. № 012一位具有嚴重長年酗酒病史的 45 歲男性，以一種痛苦翻滾的姿態展現在護理站。他抱怨有著嚴重無情且毫不間斷的上腹部疼痛，這股痛極具侵略性又惡意地「宛如一把高熱長矛般筆直穿透到我的…MCQ
  13. № 013一位愛迪生氏症病人因疑似愛迪生氏危機入院。護理師應監測哪些臨床表現？（選所有適合的）SATA
  14. № 014護理師照顧一位抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）患者。哪項實驗室檢查結果應立即通報醫師？MCQ
  15. № 015一位有心臟衰竭病史的病人正在接受每小時 150 mL 的生理食鹽水靜脈輸注。病人突然出現呼吸短促、肺部囉音，以及咳出粉紅色泡沫痰。護理師應首先採取哪項措施？MCQ
  16. № 016一名慢性腎臟病 (CKD) 患者血鉀濃度為 6.2 mEq/L。護理師應預期執行哪項醫囑？MCQ
  17. № 017一位護理師正在照護高鉀血症病人，心電圖最可能出現何種變化？MCQ
  18. № 018高位脊髓損傷（T2）病人有神經性休克的風險。護理師應監測哪些臨床表現？（選所有適合的）SATA
  19. № 019一位70歲男性最近接受了永久性心臟心律調節器植入手術，以嚴厲糾正一個極度致命的第三度房室傳導阻滯。在他常規的術後遙測門診追蹤時，護理師沉重地仔細審視他的 12 導程心電圖數據。…MCQ
  20. № 020下列哪些評估發現符合深層靜脈栓塞（DVT）的診斷？（選所有適合的）SATA
  21. № 021一位具有嚴重脆性氣喘不穩定病史的 18 歲男性，因為急性且駭人的氣喘大發作被緊急送入急診室。起初，護理師強烈記錄到橫跨所有肺野皆有巨大、突出且高頻的呼氣期『哮鳴音 (Wheez…MCQ
  22. № 022護理師照顧敗血性休克病人。下列哪些發現代表休克進入進行期 (Progressive stage)？（選所有適合的）SATA
  23. № 023護理師照護一位新開立碳酸鋰（lithium carbonate）的病人。哪種電解質不平衡會增加鋰中毒風險？MCQ
  24. № 024一位心臟衰竭病人被開立 furosemide。護理師應監測哪種電解質不平衡？MCQ
  25. № 025護理師正在照顧一位急性胰臟炎病人。護理師應預期會出現下列哪些臨床表現？（選所有適合的）SATA
  26. № 026護理師照顧一位血鉀值為 6.5 mEq/L 的病人，心電圖監視器最可能出現哪種變化？MCQ
  27. № 027一名 60 歲男性因急性心肌梗塞（MI）被收治至急診室並接受監測。在與護理師交談時，個案突然失去意識並倒下，無反應、無呼吸、無脈搏。床邊心電圖顯示為心室顫動（V-Fib）波形，…MCQ
  28. № 028護理師照護一位抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）病人。護理師應執行哪項處置？MCQ
  29. № 029一位 20 歲患有鐮刀型紅血球貧血症的男性，因劇烈疼痛被送入急診室。他昨天在戶外打籃球且補水不足，導致急性血管阻塞危機（vaso-occlusive crisis），鐮刀化的紅…MCQ
  30. № 030一位 55 歲高血壓病史病人主訴劇烈頭痛及視力模糊，血壓為 220/130 mmHg。護理師應優先採取何項措施？MCQ
  31. № 031護理師教導病人自行注射胰島素，哪些關於儲存與使用的指導是正確的？（選所有適合的）SATA
  32. № 032一位 55 歲高血壓病史病人主訴突發劇烈頭痛及視力模糊，血壓 210/130 mmHg。護理師應優先採取何種行動？MCQ
  33. № 033病人動脈血液氣體分析結果為 pH 7.25, PaCO2 55 mmHg, HCO3 24 mEq/L。護理師應如何解讀？MCQ
  34. № 034護理師照護一名全髖關節置換術後 24 小時的病人。病人突然出現劇烈胸痛和呼吸困難。護理師應優先採取哪項措施？MCQ
  35. № 035一位有 COPD 病史的病人正以鼻導管給予 4 L/min 氧氣。護理師發現病人變得嗜睡且呼吸頻率為 8 次/分。最可能的原因是什麼？MCQ
  36. № 036護理師評估一位疑似顱內壓增高（ICP）的病人。下列哪些發現支持此診斷？（選所有適合的）SATA
  37. № 037一位 55 歲有慢性心臟衰竭病史的病人因端坐呼吸（orthopnea）及雙側肺底濕囉音（crackles）入院。病人的血壓為 165/94 mmHg，心率為 102 bpm。護…MCQ
  38. № 038一位服用 thiazide 類利尿劑的病人，血清鉀為 3.4 mEq/L。病人沒有症狀，心電監視器顯示正常竇性心律。護理師最適當的行動是哪一項？MCQ
  39. № 039一位 65 歲男性因左大腦半球缺血性中風（CVA），目前在神經科病房恢復。依據左大腦半球所主導的生理功能，護理師在評估這位病人時，應預期會出現下列哪些臨床表現？（複選題）SATA
  40. № 040護理師照顧一位晚期肝硬化患者，下列哪些臨床表現顯示可能發生了肝性腦病變？（選所有適合的）SATA
  41. № 041哪項實驗室結果可確認代謝性酸中毒的診斷？MCQ
  42. № 042一位病人左小腿診斷為深層靜脈栓塞（DVT）。下列何項護理措施對預防肺栓塞至關重要？MCQ
  43. № 043護理師查閱病人的 ABG 結果：pH 7.30, PaCO2 50 mmHg, HCO3 24 mEq/L。護理師應如何判讀？MCQ
  44. № 044一位護理師照護放置胸管的病人，哪項發現需要立即介入？MCQ
  45. № 045一位病人昨天因肋膜積液置入胸管引流，胸管接上濕式抽吸胸腔引流系統，抽吸壓力設定為 -20 cm H2O。護理師應判斷哪些發現屬於預期表現？（選所有適合的）SATA
  46. № 046護理師正在照顧一位疑似心肌梗塞且正感到胸痛的病人。護理師準備給予舌下硝化甘油（nitroglycerin）。下列哪項評估結果顯示護理師應先暫緩給藥？MCQ
  47. № 047哪項措施對預防呼吸器相關肺炎 (VAP) 最有效？MCQ
  48. № 048一位急性心肌梗塞患者正在接受血栓溶解劑（Alteplase, tPA）治療。護理師發現哪項評估結果後應立即停止輸注？MCQ
  49. № 049對於服用 Warfarin 的病人，哪些檢驗結果需引起警惕？（選所有適合的）SATA
  50. № 050一位創傷性腦損傷（TBI）病人的血壓為 160/60 mmHg、心率為每分鐘 48 次，且呼吸型態不規則。護理師懷疑病人出現了哪種情況？MCQ
  51. № 051下列哪些是顱內壓 (ICP) 升高的後期徵兆？（選所有適合的）SATA
  52. № 052護理師照護一位患有重度子癲前症且正在接受靜脈注射硫酸鎂（Magnesium Sulfate）的病人。出現哪些情況時，護理師應停止輸注？（選所有適合的）SATA
  53. № 053護理師教導病人低血糖的表現。應包含哪些症狀？（選所有適合的）SATA
  54. № 054病人被診斷出自主神經反射異常（autonomic dysreflexia）。護理師的第一個行動為何？MCQ
  55. № 055一位 COPD 病人正以鼻導管給予 2 L/min 氧氣。護理師發現病人變得嗜睡且難以喚醒。哪項行動最合適？MCQ
  56. № 056若胸管病人的評估發現下列何種徵象，應考慮發生張力性氣胸？（選所有適合的）SATA
  57. № 057一位 45 歲高血壓病史病患出現突發性嚴重頭痛、視力模糊及噁心，血壓 220/130 mmHg。護理師應優先採取何種措施？MCQ
  58. № 058一位第一型糖尿病患主訴顫抖與出汗。護理師應採取哪些行動？（選所有適合的）SATA
  59. № 059一位第一型糖尿病個案出現糖尿病酮酸中毒（DKA）的徵兆。護理師應預期看到哪些發現？（選所有適合的）SATA
  60. № 060一位病人因高血壓急症住進加護病房，血壓 220/130 mmHg，合併嚴重頭痛、意識混亂與視乳突水腫，符合高血壓腦病變，並開始持續靜脈輸注 nicardipine。輸注開始 1…MCQ
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