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照護管理
Management of Care
照護管理佔 NCLEX-RN 試題比重最高(約 20%)。這一類考的不是背誦,而是「先做哪一件事」——優先順序、可否授權給 LPN/UAP、知情同意誰簽、以及護理師的倡議責任。台灣臨床習慣先請示醫師,NCLEX 卻常要求護理師先獨立處置,這是最容易失分的思維落差。
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- № 001加護病房護理師收到了一名患有大規模蜘蛛膜下腔出血的 72 歲男性入院報告。轉診機構報告指出,該病患已經立有具法律約束力的預立醫療指示 (Advance Directive),並…MCQ
- № 002兒科病房的指定護理長正在檢閱早晨的實驗室檢驗結果,以建立照護的優先順序。下列哪位病患的實驗室發現需要跨科別醫療團隊『最立即』的介入處理?MCQ
- № 003護理師在協助病人取得知情同意時,應採取下列哪項行動?MCQ
- № 004護理師正在照護一位準備接受選擇性手術的病人。病人說:「我改變主意了,我不確定我是否還想做這個手術。」護理師最好的回應為何?MCQ
- № 005護理師正在為一群病人規劃照護計畫。下列哪項任務應分配給執業護理師(LPN)?MCQ
- № 006一位加護病房護理師發現,一位因肺栓塞而接受持續肝素滴注的病患發生了急性鼻出血,且血壓突然下降至 88/50 mmHg。目前的 aPTT 檢驗結果回報為 140 秒。護理師的首要…MCQ
- № 007一位40歲女性病患在闌尾切除術後第二天,抱怨突然發生尖銳的胸痛並伴隨呼吸急促。她的呼吸為每分鐘 28 次,心跳 115 次,室溫下血氧濃度 91%。註冊護理師 (RN) 將監測…MCQ
- № 008護理師準備協助病人出院,下列哪項行動對於預防再次入院最重要?MCQ
- № 009一位感控護理師正在教導新進的無照護佐 (UAP) 關於正確的隔離防護措施。護理師提出了一個涉及感染活動性、散播型帶狀皰疹 (Herpes Zoster / Shingles) …MCQ
- № 010一位加護病房護理師正在照護一名78歲、經歷大規模出血性中風後被宣告腦死的男性。這名病患是器官捐贈候選人。個案極度悲痛的妻子憤怒地大喊:『他受的苦已經夠多了!馬上關掉那台呼吸器,…MCQ
- № 011一位急診檢傷護理師正在評估一名來自大型技術護理機構 (SNF) 的衰弱 82 歲女性病患。緊急救護人員 (EMS) 堅定地報告,機構員工在暴風雪期間發現她莫名其妙地穿著一件破舊…SATA
- № 012一位外科病房的護理長正在評估一大波因嚴重出血而同時湧入的創傷病患。哪一位病患應由註冊護理師最優先進行快速臨床介入?MCQ
- № 013護理師準備分配任務,哪些行動能促進安全且有效的授權?(選所有適合的)SATA
- № 014一位因靜脈藥物濫用導致感染性心內膜炎的35歲男性正在接受 Vancomycin 治療。因為極端渴望抽菸,他粗暴扯下靜脈留置針將血滴在地板上,抓起外套大吼:「這家醫院簡直是監獄!…MCQ
- № 015一位22歲女性在嚴重的車禍後12小時入院。她的右腿有深度撕裂傷並有靜脈點滴注射中。當註冊護理師 (RN) 正在記錄時,無照護佐 (UAP) 回報了以下數據:體溫 37.2°C,…SATA
- № 016一位病人表現出暴力傾向,護理師的首要行動為何?MCQ
- № 017骨科病房啟動了績效改善 (PI) 委員會,因為過去兩個月內,與導尿管相關的尿路感染 (CAUTI) 發生率激增了 40%。病歷稽核顯示,術後導尿管平均留置長達五天,且尿袋經常被…SATA
- № 018護理師照顧一位使用 PCA(病人自控式止痛)的病人,需要執行哪些行動?(選所有適合的)SATA
- № 019護理師在管理多位病人時,哪些任務適合授權給 UAP(輔助人員)?(選所有適合的)SATA
- № 020下列哪些行為顯示護理師在緊急情況下能有效優先排序?(選所有適合的)SATA
- № 021一名外科病房的護理長正在評估四名同時送達的術後病患的龐大湧入。透過嚴謹地運用臨床優先順序與管理檢傷流程,哪一位病患強烈要求獲得註冊護理師『最第一手』的快速臨床評估?MCQ
- № 022護理師正在為一位最近剛接受甲狀腺全切除術的42歲女性病患提供出院衛教。這位病患是一名虔誠的耶和華見證人,在手術期間經歷了嚴重的失血,其血紅素掉到了 6.8 g/dL。目前她的生…MCQ
- № 023護理師的哪些措施體現了正確的感染控制做法?(選所有適合的)SATA
- № 024一位護理長正在推行一項針對「預防中心靜脈導管關聯血流感染 (CLABSI)」的全新實證醫學草案。幾位資深護理師積極抗拒這項改變,並表示:『我們一直都是用舊方法做的,而且我們的感…MCQ
- № 025護理師在指派任務給 LPN/LVN 時,應採取哪些措施?(選所有適合的)SATA
- № 026護理師準備轉送病人至另一病房,交班報告(Handoff)應包含哪些內容?(選所有適合的)SATA
- № 027一位居家健康註冊護理師正在為一名88歲、頻繁跌倒且與其成年兒子同住的女性病患進行初步評估。該病患骨瘦如柴、未曾洗澡,且坐在一間缺乏適當暖氣的房間裡。她的兒子具侵略性地打斷了評估…MCQ
- № 028一位新進的浮動護理師正在收治一位由長期照護機構轉入、無反應的 80 歲病人。病歷內有一份合法簽署的「拒絕心肺復甦術(DNR)」醫囑。病人抵達時即無脈搏、無呼吸。病人的女兒在床邊…MCQ
- № 029一位外科護理師接收一位剛完成胃部分切除術、直接由麻醉恢復室(PACU)送來的病人。PACU 交接時報告生命徵象穩定。在安置病人後 15 分鐘,病人出現大量出汗、躁動與意識混亂,…MCQ
- № 030在忙碌的病房中,哪些病人需要最即時的注意?(選所有適合的)SATA
- № 031一位腫瘤診所護理師正在運用護理過程來管理一位 35 歲、新確診早期乳癌的女性病患。這位病患安靜地坐著,緊緊抓著她的皮包,兩眼發直地盯著牆壁。根據護理過程的步驟,護理師第一件該做…MCQ
- № 032註冊護理師正在照護一位最近因急性嚴重重度憂鬱症入院的 50 歲男性,他出現主動的幻聽並要求他暴力地傷害自己。他目前是自願入院狀態 (voluntary status)。在大夜班…MCQ
- № 033一位外科護理師發現,一名預定進行緊急剖腹探查術且無反應的年長病患,其病歷上缺乏已簽署的知情同意書。外科醫師堅持必須立刻將病患匆忙送入手術室,並表示:『他的腸子快爆炸了,我們沒有…MCQ
- № 034RN 正在為內科病房四位病人的照護進行分工。下列哪些工作適合授權給無執照輔助人員(UAP)?(選所有適合的)SATA
- № 035一位居家照護護理師正在評估一名年長病患的生活環境。該病患最近在嚴重的髖部骨折後剛出院。護理師應優先改變下列哪項具體發現,以消除最重大的環境安全危害?MCQ
- № 036繁忙外科單位的護理長正在為病患指派照護任務。該團隊包含一名 RN、一名實務護理師 (LPN/LVN) 與一名無照護佐 (UAP)。下列哪項特定的授權任務是毫無疑問地正確、具備法…SATA
- № 037一位加護病房降級單位的護理師正在為即將到來的班別分配任務。團隊由一名 RN、一名 LPN/LVN 以及一名無照護佐 (UAP) 構成。下列哪一項針對特定病患與任務的分配,對 L…MCQ
- № 038一位安寧療護護理師正在照護一名75歲、已經完全無反應的末期癌症病患。病患出現了陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respirations)、因分泌物積聚而產生『死前嘎嘎聲…MCQ
- № 039一名剛畢業的註冊護理師 (RN) 向護理長尋求協助,以安排四位指派病患的照護優先順序。剛畢業的 RN 必須首先全面評估哪一位病患?MCQ
- № 040急診檢傷護理師觀察到一位68歲男性緊抓著他的右眼並痛苦地呻吟。他平常身體健康,表示剛才正在看書時視力突然變得極度模糊,隨後伴隨劇烈的眼睛痛、嚴重的頭痛與嘔吐。他的血壓為 190…MCQ
- № 041一位加護病房護理師在病患的給藥記錄單上發現了一個錯誤。該護理師施打了 50 mg 的 Metoprolol,而非處方的 25 mg。病患的心跳短暫下降至 52 次/分,但目前穩…MCQ
- № 042在一個繁忙的大夜班中,一位病房護理師發現一名年長病患跌倒在地板上(就在其床邊)。病患似乎沒有受傷,但病床的兩側床欄明顯被遺留於放下的狀態。關於這次跌倒事件,在法律上嚴格禁止將下…MCQ
- № 043註冊護理師正在照顧一位 45 歲男性,他在一次嚴重的創傷性腦損傷後被宣告法定失明。護理師端著他的午餐托盤進入病房。下列哪一項護理介入最能展現『促進病患自主權與權益』的管理原則?MCQ
- № 044註冊護理師與無照護佐 (UAP) 正在照顧一名剛入院、疑似患有活動性肺結核 (TB) 的病患。UAP 做出的哪項精確行動,要求負責監督的 RN 必須立即介入,以嚴格保護病患與員…MCQ
- № 045一位經驗豐富的註冊護理師 (RN) 正在繁忙的外科單位監督一名新考取執照的 RN。這名新 RN 正準備為一位不會說英語且使用美國手語 (ASL) 的病患辦理出院。新 RN 表示…MCQ
- № 046一位繁忙外科單位的資深護理師正在為班表交辦任務。該團隊包含一名 RN、一名實務護理師 (LPN/LVN) 與一名無照護佐 (UAP)。下列哪項複雜病患的交辦任務,唯一安全且正確…MCQ
- № 047一位註冊護理師 (RN) 與一位實用護理師 (LPN) 正在內外科病房搭檔。RN 將下列哪一位病患指派給 LPN 照顧是安全的?MCQ
- № 048一名無成人陪伴的16歲男性病患來到急診室尋求醫療照護。他表示自己三個月前離家出走,目前擁有一份全職工作,並獨立居住在自己的公寓中。他因為嚴重的皮膚膿瘍需要進行一項小型的外科切開…MCQ
- № 049一位從產後病房前來支援 (Float) 的護理師被分配到內外科病房值班。單位護理長正在分配病患。下列哪位病患是交由這位產後支援護理師照護最恰當且最安全的選擇?MCQ
- № 050一位來自一般兒科病房的支援護理師 (float nurse) 被調派至成人加護病房 (Adult ICU)。下列哪一位病患強烈代表了對這名兒科支援護士而言,最安全且在法律上最符…MCQ
- № 051一位個案管理師正在查閱內外科病房中四名病患的檔案。下列哪一位病患呈現了需要立即召開跨科別團隊會議,以安排複雜出院後銜接服務的最優先事項?MCQ
- № 052護理師正在照護一位新診斷為肺癌第四期的病人。病人表示:「如果我的心臟停止跳動,我不想進行任何急救措施。」護理師的首要行動應為何?MCQ
- № 053護理師準備分派工作給照護輔助人員(UAP)。下列哪項任務適當?MCQ
- № 054在病房面臨倫理兩難時,哪些行動符合倫理護理實踐?(選所有適合的)SATA
- № 055一位外科護理師使用 SBAR 溝通架構向值班醫師報告一名病患狀況的危急改變。下列哪項具體陳述正確地隸屬於 SBAR 交接中的『評估 (Assessment)』區段?MCQ
- № 056一位在加護病房工作的新進註冊護理師觀察到,一位經驗豐富的資深醫師在置入中心靜脈導管時破壞了無菌技術。醫師暴躁地說:『這種管子我已經插了二十年了,少指使我該怎麼做。』這位新進護理…MCQ
- № 057一位註冊護理師與呼吸治療師正在加護病房中應對一位發生心室顫動 (VF) 的病患所引發的『藍色急救代碼 (Code Blue)』。由於人力短缺,單位顯得相當混亂。主治醫師趕到現場…MCQ
- № 058加護病房護理師接收了來自急診室的入院病患:一名 25 歲女性,診斷為嚴重藥物過量與急性呼吸衰竭。病患目前處於無意識狀態並已插管接上機械通氣。她的父母驚慌地抵達單位,要求知道她究…MCQ
- № 059註冊護理師的哪項行動最明確違反了「不傷害(Nonmaleficence)」的倫理原則?MCQ
- № 060一位社區健康護理師正在評估一所大型公立高中的異常事件趨勢。校護的數據揭示了令人震驚的現象:在過去一整個嚴峻學年中,青少年懷孕率增加了 40%,且新確診的披衣菌 (Chlamyd…MCQ
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