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— Chapter · Reduction of Risk Potential —

降低風險

Reduction of Risk Potential

降低風險約佔 12%，核心是「哪一個檢驗值／徵象要立刻通報」。你必須熟記正常值範圍與危險值，以及侵入性檢查（心導管、支氣管鏡、腰椎穿刺）前後的護理重點。美國實驗室單位多用傳統制而非 SI 制，這裡一併標示。

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  1. № 001一位深部靜脈血栓 (DVT) 病人正接受持續肝素輸注。護理師發現其血小板計數在 48 小時內從 250,000/mm³ 降至 90,000/mm³。護理師應優先採取哪項行動？MCQ
  2. № 002一位 75 歲病人因肺炎入院。哪項評估結果對護理師而言最重要，需作為系統性惡化的潛在徵兆通報醫師？MCQ
  3. № 003護理師準備經周邊靜脈導管為一位低血鉀病人靜脈輸注氯化鉀（potassium chloride）。護理師的哪些行動是適當的？（選所有適合的）SATA
  4. № 004一位患有慢性心臟衰竭的病人正在服用 Spironolactone。哪項實驗室數值需要護理師立即採取後續行動？MCQ
  5. № 005護理師正在監測一位正在輸血的病人。下列哪些徵象可能代表病人發生了溶血性輸血反應？（選所有適合的）SATA
  6. № 006護理師正為病人進行大腸鏡檢查前的準備。下列哪項實驗室檢驗結果應立即向醫療團隊呈報？MCQ
  7. № 007護理師指導病人服用碳酸鋰（Lithium）。下列哪項安全指導最重要？MCQ
  8. № 008在病人從橈動脈進行血液氣體分析 (ABG) 採血前，哪項評估最重要？MCQ
  9. № 009病人預計進行靜脈腎盂攝影 (IVP)。護理師的首要評估為何？MCQ
  10. № 010一位患有慢性腎臟病（CKD）的病人預定進行靜脈腎盂攝影（IVP）。護理師在檢查前最優先執行的措施為何？MCQ
  11. № 011護理師照護心肌梗塞病人。監視器顯示心室搏動過速 (VT)，速率 170 次/分。病人清醒但主訴頭暈。護理師的首要行動為何？MCQ
  12. № 012一位45歲女性前來急診室時跛行著。她在經歷了一場令人精疲力竭且擁擠的 14 小時國際航班後，抱怨有嚴重的右小腿痛。護理師主動觀察個案的右腿。哪一組教科書級的臨床評估發現具體指示…MCQ
  13. № 013一位病人因深部靜脈血栓（DVT）正接受連續靜脈肝素（Heparin）輸注。病人的活化部分凝血活酶時間（aPTT）為 105 秒。護理師的優先處置為何？MCQ
  14. № 014一位20歲男性在遭受了一場猛烈砸碎後腦杓的重擊（創傷性腦損傷）後，昏迷地躺在加護病房。為了仔細評估其系統特異性神經學狀態，護理師用猛烈的力道恰好按壓在病患的指甲床上，施加了強烈…MCQ
  15. № 015護理師正在監測一名因深層靜脈栓塞接受持續性肝素（Heparin）滴注的患者。護理師應立即向醫師報告下列哪項實驗室結果？MCQ
  16. № 016一位78歲男性抵達混亂的急診室，猛烈地抱怨只要他一躺平就有一股極度恐懼的無法呼吸感（端坐呼吸），以及經常在半夜因為要大口喘氣而突然驚醒（陣發性夜間呼吸困難）。檢傷分類護士觀察到…MCQ
  17. № 017護理師正在照護一名有心臟衰竭病史且每日服用 Furosemide 的患者。下列哪項實驗室結果需要護理師立即進行介入處置？MCQ
  18. № 018一位慢性腎臟病 (CKD) 病人的血清鉀離子濃度為 6.4 mEq/L。護理師應預期在心電圖監視器上看到什麼變化？MCQ
  19. № 019一位72歲具完整末期慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史的男性，因急性的嚴重呼吸窘迫被收治進急診室，展現出深度的發紺以及桶狀胸。在呼吸室內空氣的情況下，醫療團隊仔細地為他抽取了急件…MCQ
  20. № 020一位接受經尿道攝護腺切除術(TURP)的病人正在進行連續膀胱沖洗(CBI)，哪種情況需要立即護理介入？MCQ
  21. № 021一位術後病人經超音波新診斷出左小腿深層靜脈栓塞（DVT），醫療提供者開立治療劑量的 enoxaparin。哪一項護理行動是優先？MCQ
  22. № 022病人預計進行含顯影劑的電腦斷層 (CT) 掃描。護理師應優先向醫療團隊回報哪項評估發現？MCQ
  23. № 023一名病人被診斷為深層靜脈栓塞 (DVT)。哪項護理措施對於降低肺栓塞風險最重要？MCQ
  24. № 024一位病人 30 分鐘前剛完成經皮肝臟切片檢查 (Liver Biopsy)，護理師應協助病人採取哪種臥位？MCQ
  25. № 025一位病人接受甲狀腺切除術後 6 小時，向護理師主訴嘴唇周圍及指尖有「刺痛感」。護理師應優先採取哪項措施？MCQ
  26. № 026對於一位穿戴長腿石膏的病人，哪項評估結果需要護理師立即介入？MCQ
  27. № 027一位 55 歲男性在以右側股動脈為入路的緊急心導管手術（PCI）後返回心臟降階病房。護理師執行術後每 15 分鐘的周邊循環評估時，發現右側足背動脈脈搏明顯減弱、右下肢皮膚冰冷且…MCQ
  28. № 028護理師正在查閱一名因準備手術而禁食（NPO）病人的給藥紀錄（MAR）。護理師應針對哪種藥物向醫療提供者進行確認？MCQ
  29. № 029一位頭部外傷病人的顱內壓（ICP）為 18 mmHg，平均動脈壓（MAP）為 70 mmHg。護理師對此結果的最佳解釋為何？MCQ
  30. № 030護理師正在評估一名剛從心導管室返回病房的患者。下列哪項發現是護理師應優先通報的？MCQ
  31. № 031護理師評估甲狀腺切除術後病人的潛在併發症。哪項發現最可能代表低血鈣？MCQ
  32. № 032護理師收到醫囑，要為一位低血鉀病人以靜脈推注（IV bolus／IV push）方式給予氯化鉀 20 mEq。護理師應先採取哪項行動？MCQ
  33. № 033一位病人因壓砸傷導致右小腿發生腔室症候群 (Compartment Syndrome)。護理師應識別出下列哪項評估發現是此併發症的「早期」徵兆？MCQ
  34. № 034一位服用 metformin 的第二型糖尿病病人預定接受心導管檢查，檢查會經動脈注射含碘對比劑；病人的基礎腎功能正常。護理師應預期關於 metformin 的哪一項處置？MCQ
  35. № 035一位 18 歲男性因機車車禍導致創傷性腦損傷（TBI），目前正在加護病房恢復中。護理師密切監測其神經學狀態。過去一小時內，他的血壓由 130/80 mmHg 上升至 190/6…MCQ
  36. № 036一名患有慢性腎臟病（CKD）的患者血清磷值為 6.2 mg/dL。護理師應預期優先給予哪種藥物以處理此發現？MCQ
  37. № 037一位 40 歲女性於全甲狀腺切除術後第一天,護理師進行常規生命徵象評估。當為病人充氣血壓壓脈帶時,病人的手腕與手指突然痙攣並向內彎曲;病人並陳述「嘴唇周圍感覺麻木與刺痛」。依據…MCQ
  38. № 038病人剛完成腹主動脈瘤 (AAA) 修補手術。哪項評估發現最令護理師擔心其腎臟灌流狀況？MCQ
  39. № 039一位 45 歲女性預備接受腦部 MRI 以評估疑似短暫性腦缺血發作（TIA）。術前安全篩檢時，個案提到她 5 年前因心搏過緩接受了永久性心律調節器植入。護理師的優先處置為何？MCQ
  40. № 040護理師照護一位術後置放傑克森普拉特引流管(JP drain)的病人，下列哪項評估發現應回報醫師？MCQ
  41. № 041護理師監測病人的心電圖顯示 T 波高尖。最可能是哪種電解質失調？MCQ
  42. № 042一位患有慢性腎臟病（CKD）的病人，血清鉀離子濃度為 6.2 mEq/L。護理師應預期在心臟監視器上看到哪種表現？MCQ
  43. № 043護理師監測一位因深部靜脈栓塞 (DVT) 接受持續肝素 (Heparin) 輸注的病人。目前的 aPTT 為 110 秒（對照組為 25-35 秒）。護理師應優先採取哪項措施？MCQ
  44. № 044護理師正在評估一名持續嘔吐患者的動脈血液氣體分析（ABG）結果。結果如下：pH 7.50, PaCO2 48 mmHg, HCO3 32 mEq/L。下列哪項解釋是正確的？MCQ
  45. № 045護理師監測一位因深部靜脈栓塞（DVT）正接受持續肝素（Heparin）點滴輸注的病人。哪項檢驗結果需要立即通知醫師？MCQ
  46. № 046一位 40 歲女性甲狀腺全切除術後正接受密切監測。護理師接獲呼救進入病房，發現個案緊抓喉嚨、呼吸困難，並可聽見明顯的吸氣性喘鳴音（stridor）；頸部無菌敷料因迅速擴大的血腫…MCQ
  47. № 047一位患有慢性心房顫動的病人正在服用華法林 (Warfarin)。下列哪項檢驗數值代表該病人的治療效果處於適當的治療範圍內？MCQ
  48. № 048護理師正在照護一位甲狀腺全切除術後 6 小時的病人。病人主訴嘴唇周圍及指尖有「刺痛感」。護理師應優先核對哪項檢驗數值？MCQ
  49. № 049一位65歲男性剛在床邊完成了一次胸腔放液穿刺術以引流大量的右側肋膜積水，且成功移除了高達 1200 mL 的液體。一小時後，在持續風險評估的期間，個案突然抱怨右側胸部有一陣『緊…SATA
  50. № 050護理師正在監測甲狀腺切除術後的病人。哪項發現提示有低血鈣？MCQ
  51. № 051護理師照護置有鼻胃管 (NG) 的病人。在給藥前，確認管路位置最可靠的方法是？MCQ
  52. № 052一位患有心臟衰竭的病人每日服用毛地黃 (digoxin) 0.25 mg，護理師在檢視其檢驗報告時，應立即向醫療團隊回報哪項數值？MCQ
  53. № 053護理師正在照顧一名預計在兩小時後進行心導管檢查的病人。在檢查前，護理師最需要檢視下列哪項實驗室數值？MCQ
  54. № 054護理師正在評估一位患有閉合性頭部外傷的病人。下列哪項指標是判斷其顱內壓增高 (IICP) 最敏感的早期指標？MCQ
  55. № 055護理師應採取哪項行動來預防右臂新打石膏病人的併發症？MCQ
  56. № 056一位50歲罹患末期腎臟病（ESRD）的男性在連續三次錯過他的常規血液透析後，毫無反應地被送達急診室。護理師立刻將該病患連接上心電圖監視器。心電圖節律深切地缺乏了任何可區別的 P…MCQ
  57. № 057下列哪些病人發生院內感染性肺炎（HAP）的風險最高？（選所有適合的）SATA
  58. № 058一位55歲女性因嚴重的腸道腸阻塞就診，並無法控制地嘔吐出散發糞便氣味的物質。醫療提供者緊急開立了一項醫囑，要求插入堅硬的鼻胃管（NG 管），嚴格用以執行重度胃部減壓。為了安全地…MCQ
  59. № 059一位患有嚴重肝硬化的50歲男性在接受了超音波導引的經皮肝臟切片檢查後，最近剛被送回內科病房。個案意識清楚並若無其事地問護理師：「那個針戳下去的地方真的好痠。我可不可下床走動伸展…MCQ
  60. № 060護理師正在照護一位甲狀腺全切除術後 4 小時的病人。下列哪項發現是護理師為降低潛在併發症風險而必須最優先監測的？MCQ
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