一位患有心房顫動的病患正在服用 Warfarin（華法林）。其 INR 值為 5.2。護理師應優先採取哪項行動？
A client with a history of atrial fibrillation is receiving Warfarin. The international normalized ratio (INR) is 5.2. Which action should the nurse take first?
- AAssess the client for signs of bleeding and notify the provider✓ 正解評估病人是否有出血跡象並通知醫師。
- BEncourage the client to eat more green leafy vegetables鼓勵病人多吃深綠色葉菜。
- CPrepare to administer Protamine Sulfate準備施用硫酸魚精蛋白（Protamine Sulfate）。
- DAdminister the next scheduled dose of Warfarin給予下一劑定時的華法林（Warfarin）。
Warfarin 的治療窗口非常窄。對於心房顫動病患，目標 INR 通常在 2.0-3.0 之間。INR 5.2 代表血液凝固時間過長，處於「高出血風險」狀態。護理優先原則：1. 評估（Assess）：先檢查病患是否有活動性出血（如牙齦出血、黑便、血尿、瘀青或意識改變）。2. 介入（Intervene）：立即通報醫師以決定是否停藥或給予解毒劑。為什麼不選 C？Protamine Sulfate 是 Heparin（肝素）的解毒劑，Warfarin 的解毒劑是維生素 K。選項 B 雖然維生素 K 豐富的蔬菜能降低 Warfarin 藥效，但這是長期飲食調整，不能用於處理急性高 INR 值。護理師必須確保病患安全，預防跌倒出血。
An INR of 5.2 indicates a high risk for bleeding, so the nurse's first action is to assess the client for signs of hemorrhage and notify the provider. Protamine sulfate is incorrect as it reverses heparin, not warfarin, and dietary changes are insufficient for managing acute supratherapeutic INR values.
美國 NCLEX 經常測試解毒劑的配對（Warfarin-Vit K, Heparin-Protamine）；台灣臨床對於 INR 的監測頻率較高，護理師通常需協助病患管理複雜的門診抽血計畫，且更強調飲食穩定性而非單純禁食綠色蔬菜。