護理師準備為病人輸注紅血球濃縮液 (PRBC)。為降低輸血反應的風險，應採取哪些措施？（選所有適合的）
A nurse is preparing to administer a unit of packed red blood cells to a client. Which actions should the nurse perform to reduce the risk of a transfusion reaction? (Select all that apply.)
- AVerify the client's identity and blood component with another nurse.✓ 正解與另一位護理師共同核對病人身份與血液成分。
- BInfuse the blood unit within a maximum time frame of 6 hours.在最多 6 小時的時間框架內輸注整袋血液。
- CRemain with the client during the first 15 minutes of the infusion.✓ 正解在輸注開始的前 15 分鐘內留在病人身邊。
- DUse a 0.9% sodium chloride solution to prime the administration set.✓ 正解使用 0.9% 氯化鈉溶液沖洗輸注管路。
- EWarm the blood unit in a microwave if the client is shivering.若病人發抖，用微波爐加熱血液袋。
輸血安全是降低風險潛力的核心。首先，雙人核對（Option A）是預防 ABO 血型不合引起溶血反應的最重要防線。其次，大多數嚴重的輸血反應（如過敏、急性溶血）發生在輸血開始後的最初 15 分鐘（或前 50 mL），因此護理師必須在床邊親自觀察（Option C）。生理食鹽水 (0.9% NaCl) 是唯一能與血液併用的液體（Option D），因為其他液體（如 D5W）可能導致溶血。Option B 錯誤，輸血應在 4 小時內完成以防細菌滋生。Option E 錯誤，微波會破壞血細胞，若需加熱必須使用專用的溫血器。整套流程旨在透過多重核對與早期監控，將輸血風險降至最低。
To ensure transfusion safety, two licensed nurses must verify client identity and blood components to prevent ABO incompatibility. The nurse must remain with the client for the first 15 minutes, as this is the highest risk period for acute reactions. Only 0.9% sodium chloride should be used to prime the line, as other fluids can cause hemolysis, and blood must be infused within four hours.
美國護理師在輸血核對時，除了紙本或電腦核對，通常會落實「雙人呼喚」病人全名。台灣多數醫院已全面導入條碼掃描（Barcode Medication Administration），但在進入病房後的最後確認仍需兩位護理師在場。此外，美國對於輸血時間限制（4 小時）執行極為嚴格，若超過時間會強制退回血庫廢棄，台灣臨床上有時會因管路不順稍微延長，但規範上仍應以 4 小時為準。