— 生理適應 · HARD · MCQ —
護理師照顧一位有肺氣腫病史的病人，預期會看到哪項動脈血液氣體（ABG）分析結果？
A nurse is caring for a client with a history of emphysema. Which arterial blood gas (ABG) result would the nurse expect to see?
- ApH 7.50, PaCO2 45 mmHg, HCO3 30 mEq/LpH 7.50、PaCO2 45 mmHg、HCO3 30 mEq/L
- BpH 7.35, PaCO2 40 mmHg, HCO3 24 mEq/LpH 7.35、PaCO2 40 mmHg、HCO3 24 mEq/L
- CpH 7.48, PaCO2 32 mmHg, HCO3 22 mEq/LpH 7.48、PaCO2 32 mmHg、HCO3 22 mEq/L
- DpH 7.32, PaCO2 58 mmHg, HCO3 28 mEq/L✓ 正解pH 7.32、PaCO2 58 mmHg、HCO3 28 mEq/L
— Explanation · 中文詳解 —
肺氣腫導致肺泡換氣不足，產生二氧化碳滯留，形成呼吸性酸中毒。長期慢性 CO2 堆積會促使腎臟代償，增加重碳酸鹽（HCO3）的保留，因此會呈現 pH 值偏低、PaCO2 升高、HCO3 代償性升高的結果。
Emphysema causes alveolar hypoventilation and carbon dioxide retention, leading to respiratory acidosis characterized by a low pH and elevated PaCO2. In chronic cases, the kidneys compensate by retaining bicarbonate, resulting in an increased HCO3 level. Therefore, the expected ABG profile shows acidosis with partial metabolic compensation.
✦ 台美臨床差異
美國護理師常需自行判讀 ABG 以調整呼吸治療參數；台灣護理師雖會判讀，但主要溝通對象多為呼吸治療師或醫師。