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生理適應 · HARD · SATA

一位糖尿病酮酸中毒(DKA)病人入院,下列哪些護理措施正確?(選所有適合的)

A client is admitted with Diabetic Ketoacidosis (DKA). Which nursing actions are appropriate? (Select all that apply.)

  • AInitiate isotonic saline IV fluids✓ 正解
    開始靜脈輸注等張鹽水
  • BAdminister regular insulin via IV bolus
    經靜脈推注給予常規胰島素
  • CMonitor blood glucose levels hourly✓ 正解
    每小時監測血糖水平
  • DAssess potassium levels before insulin administration✓ 正解
    在給予胰島素前評估鉀離子水平
  • ERapidly correct glucose to prevent coma
    快速糾正血糖以防止昏迷
Explanation · 中文詳解

糖尿病酮酸中毒(DKA)的護理核心在於恢復循環血量、矯正高血糖、糾正電解質失衡(特別是鉀)以及處理酸中毒。DKA 病人通常處於嚴重的脫水狀態,優先給予等張溶液(Isotonic saline)可擴張血容量並改善腎臟灌流,促進葡萄糖排除。在給予胰島素前,必須確認鉀離子濃度,因為胰島素會驅使鉀離子進入細胞,若鉀離子過低會導致致命性心律不整。血糖監控則是調整胰島素輸注速率的依據。臨床處理應遵循 ABC(呼吸、循環、氣道)原則,優先維持循環。

Initiating isotonic saline IV fluids is critical to restore intravascular volume and improve perfusion in dehydrated DKA clients. Potassium levels must be assessed before administering insulin to prevent life-threatening hypokalemia, and hourly blood glucose monitoring is necessary to titrate insulin therapy effectively.

✦ 台美臨床差異

美國臨床多使用「DKA Protocol」進行嚴格的輸液與胰島素滴注控制;台灣臨床在基層醫院可能較依賴醫師醫囑,而美國護理師在 DKA 照護中通常擁有更明確的授權執行 Protocol。

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