— 生理適應 · EASY · MCQ —
一名第一型糖尿病病人被發現意識不清，床邊血糖檢測為 35 mg/dL。護理師應優先採取何種措施？
A client with type 1 diabetes mellitus is found unconscious and unresponsive. The bedside capillary glucose level is 35 mg/dL. Which action should the nurse take first?
- AProvide 4 oz of apple juice orally經口提供 4 盎司蘋果汁
- BAdminister subcutaneous insulin給予皮下注射胰島素
- CPerform a neurological assessment進行神經學評估
- DAdminister 50% dextrose IV push✓ 正解給予 50% 葡萄糖液靜脈推注
— Explanation · 中文詳解 —
嚴重低血糖（Severe Hypoglycemia）導致意識喪失時，病人的吞嚥反射可能受損，此時給予口服糖分會導致吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia）的致命風險。護理師應優先確保病人的生理穩定。靜脈注射高濃度葡萄糖能最快速提升血液中的葡萄糖濃度，恢復大腦供能。臨床思路應遵循 ABC 原則（Airway, Breathing, Circulation），在解決低血糖急症的同時，確保呼吸道安全。
Frequent hand hygiene is the single most effective intervention for preventing healthcare-associated infections by breaking the chain of transmission. Other measures like wearing gloves or limiting visitors are supportive but do not replace the critical importance of proper hand cleaning.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床，對於意識不清的低血糖病人，若無建立靜脈路徑，護理師可立即給予肌肉注射升糖素（Glucagon IM），這在美國護理師的執業範圍內是常見的緊急處置。