— 照護管理 · EASY · MCQ —
護理師照顧一位有 DNR 的病人，病人突然心跳停止，應採取何項行動？
A nurse is caring for a client with a DNR order. The client's heart stops beating. Which action should the nurse take?
- ANotify the physician immediately✓ 正解立即通知醫師
- BBegin chest compressions immediately立即開始胸外按壓
- CPrepare the crash cart準備急救車
- DCheck for a pulse, then document the time of death檢查脈搏，然後記錄死亡時間
— Explanation · 中文詳解 —
DNR（不施行心肺復甦術）訂單明確禁止在心跳或呼吸停止時進行 CPR 或氣管插管。當病人出現臨床死亡徵象時，護理師的臨床職責轉變為「尊嚴照護（Comfort Care）」，首要行動是通知主治醫師進行死亡宣告。此過程必須尊重病人的自主權與預立醫療指示（Advance Directive），任何強行急救的行為均屬於侵權。
A DNR order explicitly prohibits CPR or intubation if the client's heart or breathing stops. When clinical death occurs, the nurse's role shifts to comfort care; the first action is to notify the physician for death pronouncement. The process must respect the client's autonomy and advance directives—any forced resuscitation is a violation.
✦ 台美臨床差異
美國 DNR 訂單通常非常具體，有時會包含「DNI（不插管）」與「Full Code」的細節區分（如 MOLST 或 POLST 表單）。護理師在確認病人 DNR 狀態時，必須確保護理計畫與醫師的最新醫囑完全吻合。