病人獲醫囑給予靜脈注射鉀離子 20 mEq。護理師在輸注前必須採取哪項必要行動？
A client is prescribed intravenous potassium chloride 20 mEq. Which action by the nurse is essential before infusion?
- AAssess the client's blood pressure評估病人的血壓
- BAdminister the dose as an IV bolus以靜脈推注方式給藥
- CVerify the client's urine output✓ 正解確認病人的尿液排出量
- DDilute the medication in 500 mL of normal saline將藥物稀釋於 500 mL 之生理鹽水中
給予靜脈鉀離子（Potassium Chloride, KCl）的核心安全原則在於確保排泄管道暢通。由於 90% 以上的鉀離子透過腎臟排泄，若病人存在腎衰竭或無尿（Anuria）情形，給予外源性鉀離子極易導致高血鉀症（Hyperkalemia），進而引發致命性心律不整（如心室顫動）。臨床護理的首要任務是評估腎臟功能是否具備代謝鉀離子的能力，通常以尿量作為臨床指標，確認每小時尿量至少達 30 mL 以上，方可執行輸注。此類題型強調「安全性（Safety）」與「預防勝於治療」的護理思維，在給藥前確認臟器功能代償能力，是 NCLEX 考試中關於藥物治療學（Pharmacological Therapies）的經典考點。
The core safety principle for IV potassium chloride (KCl) is ensuring excretion. Since over 90% of potassium is excreted via the kidneys, administering exogenous K+ to a client with renal failure or anuria can cause life-threatening hyperkalemia and lethal arrhythmias (e.g., ventricular fibrillation). Confirming adequate urine output (≥30 mL/hr) is the most direct clinical indicator of renal capacity to handle the load. This is a classic NCLEX safety/pharmacology principle—verify organ function before infusing.
在美國臨床實務中，對於靜脈鉀離子的給藥規範極為嚴格。除了必須確認尿量外，美國醫院通常強制要求使用輸液幫浦（Infusion Pump）進行給藥，且許多醫療機構規定 KCl 必須由專屬的 IV line 輸注，禁止從含有其他藥物的管路中回抽或合併給藥（以免造成局部高濃度）。此外，美國護理師在給藥前，若發現尿量不足，通常會依據醫院 Protocol 暫停給藥並立刻聯繫醫師（Provider），展現「獨立評估與判斷」的專業職責，這與台灣臨床有時較依賴醫師指示的模式相比，更強調護理師的主動安全把關。