— 生理適應 · EASY · SATA —
一位糖尿病病人正在接受低血糖治療。護理師應監測下列哪項臨床表現？（選所有適合的）
A client with diabetes mellitus is being treated for hypoglycemia. Which clinical manifestation should the nurse monitor for? (Select all that apply.)
- ADiaphoresis✓ 正解盜汗
- BTremors✓ 正解顫抖
- CIncreased thirst口渴增加
- DIrritability✓ 正解易怒
- EFruity breath odor呼氣有水果味
— Explanation · 中文詳解 —
低血糖（Hypoglycemia）會觸發交感神經系統的反應，釋放腎上腺素，導致一系列典型的神經性症狀。核心臨床表徵包括冒冷汗（Diaphoresis）、顫抖（Tremors）、心悸以及情緒改變如易怒（Irritability）。選項 C（口渴）與 E（水果味氣息）則是高血糖或糖尿病酮酸中毒（DKA）的典型特徵。護理師必須能迅速區分高低血糖，因為低血糖對大腦的威脅極大且更為緊急，需立即處理（如 15/15 原則）。正確辨識症狀是生理適應領域中保障病人安全的首要步驟。
Hypoglycemia triggers sympathetic nervous system activation, resulting in clinical manifestations such as diaphoresis, tremors, and irritability. In contrast, increased thirst and fruity breath odor are signs of hyperglycemia or diabetic ketoacidosis, not hypoglycemia.
✦ 台美臨床差異
美國 NCLEX 經常測試對低血糖急性症狀的快速辨識與 15/15 治療原則；台灣臨床護理除了症狀辨識，也非常強調臥床病人使用胰島素後的餐前血糖核對流程。