— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
一位第一型糖尿病病人血糖值為 450 mg/dL，護理師優先評估項目為何？
A client with type 1 diabetes mellitus presents with a blood glucose level of 450 mg/dL. Which nursing assessment is the priority?
- AFrequency of urination排尿頻率
- BSkin turgor皮膚彈性
- CSerum potassium level血清鉀濃度
- DPresence of Kussmaul respirations✓ 正解庫斯莫爾氏呼吸的存在
— Explanation · 中文詳解 —
高血糖且伴隨代謝性酸中毒風險時，呼吸型態的變化反映了身體代償酸中毒的狀態。Kussmaul 呼吸（深快呼吸）暗示酮酸中毒（DKA）已經發生，這是危急狀況。雖然離子濃度和脫水很重要，但呼吸模式直接反映了病人的通氣代償與意識狀態，是判斷危急程度的首要指徵。
Kussmaul respirations are a critical sign of diabetic ketoacidosis (DKA), indicating the body's compensatory mechanism for metabolic acidosis. This deep, rapid breathing pattern reflects severe physiological distress and potential respiratory compromise, making it the highest priority assessment over hydration status or electrolyte levels.
✦ 台美臨床差異
在台灣，DKA 病人通常直接進入 ICU；美國護理師常需在一般病房先行判斷病情惡化程度以轉診。