一位患有嗜中性白血球減少症(Neutropenia)的病人,下列哪項護理措施對降低感染風險最有效?
A nurse is caring for a client with neutropenia. Which nursing action is most effective in reducing the risk of infection?
- ALimit the client to a liquid diet only限制客戶僅攝取流質飲食
- BPerform thorough hand hygiene before touching the client✓ 正解接觸客戶前徹底執行手部衛生
- CAdminister prophylactic antibiotics every 4 hours每4小時給予預防性抗生素
- DRestrict all visitors from the room禁止所有訪客進入房間
核心概念:嗜中性白血球減少症(Neutropenia)患者的感染預防措施。 為何正確答案對: B. 在接觸病人前徹底洗手(Perform thorough hand hygiene before touching the client):嗜中性白血球減少症意味著病人抵抗感染的能力顯著下降,任何微小的病原體都可能引發嚴重的感染。手部衛生是防止醫療照護相關感染(healthcare-associated infections, HAIs)最基本、最有效的方法。透過嚴格執行手部衛生,可以最大程度地阻斷從醫護人員、環境或其他病人身上傳播病原體的途徑,保護免疫功能低下的病人。 為何其他選項錯: D. 限制所有訪客進入病房(Restrict all visitors from the room):雖然限制訪客可以減少接觸病原體的機會,但完全禁止訪客可能對病人的心理健康造成負面影響(如孤獨感、焦慮)。更適當的做法是評估訪客的健康狀況,對有呼吸道症狀的訪客進行勸導,並確保訪客遵守手部衛生等感染控制措施,而非一律禁止。 C. 每 4 小時給予預防性抗生素(Administer prophylactic antibiotics every 4 hours):預防性抗生素(prophylactic antibiotics)的使用有其特定的適應症,通常是在特定手術前或有高感染風險時使用,且需由醫師處方。對於所有中性白血球減少症的病人,每 4 小時例行給予抗生素並非標準做法,反而可能增加抗生素抗藥性(antibiotic resistance)和副作用的風險。抗生素的使用應基於臨床評估和醫囑。 A. 將病人限制為僅能攝取流質飲食(Limit the client to a liquid diet only):對於中性白血球減少症的病人,飲食的重點是預防食源性感染,這通常意味著要避免生食、未煮熟的食物,以及徹底煮熟的食物(cooked thoroughly)。限制為流質飲食並非絕對必要,且可能影響病人的營養攝取。應提供煮熟的、衛生的食物,而非僅限流質。 臨床思路:此題考量「減低風險潛力」(Reduction of Risk Potential)領域,重點在於免疫功能低下病人的感染預防。感染控制的首要原則是阻斷傳播途徑。在所有選項中,手部衛生是最直接、最有效且最基礎的感染控制措施,對保護中性白血球減少症病人至關重要。
Hand hygiene is the single most effective intervention for preventing healthcare-associated infections, particularly for clients with neutropenia whose immune defenses are significantly compromised. While visitor restrictions and dietary modifications have roles, rigorous hand washing by all caregivers and visitors is paramount to blocking pathogen transmission and protecting the immunocompromised client.