— 基本照護與舒適 · MEDIUM · SATA —
護理師使用 Braden Scale 評估病人的壓瘡風險，該工具有哪些因子？（選所有適合的）
A nurse is assessing a client's risk for pressure injuries using the Braden Scale. Which factors are included in the tool? (Select all that apply.)
- ASensory perception✓ 正解感覺知覺
- BMoisture✓ 正解濕度
- CActivity✓ 正解活動力
- DMobility✓ 正解行動能力
- EHeart rate心率
— Explanation · 中文詳解 —
Braden Scale 包含 6 個項目：感覺受損 (Sensory perception)、潮濕 (Moisture)、活動度 (Activity)、移動能力 (Mobility)、營養攝取 (Nutrition)、摩擦與剪力 (Friction & Shear)。心率（E）與壓瘡評估無關。
Immediate notification is required for signs of peritonitis (rigid abdomen), hypovolemic or septic shock (hypotension and tachycardia), and wound dehiscence or hemorrhage (sudden increase in drainage). Absent bowel sounds and expected incisional pain are common postoperative findings.
✦ 台美臨床差異
Braden Scale 是全球通用指標，但在台灣臨床常被列入電子病歷評估表單，護理師需在每班或每週固定完成登錄。