護理師正為尿失禁病人制定計劃。哪項措施對維持皮膚完整性最有效？

對於尿失禁的病人，維持皮膚完整性是護理照護的關鍵優先事項。長時間暴露於尿液中的皮膚，由於潮濕、pH 值改變以及尿液中的酶刺激，極易發生皮膚浸潤（maceration）、發紅、破損，甚至形成壓瘡或失禁性皮膚炎（Incontinence-Associated Dermatitis, IAD）。因此，最有效的預防措施是在每次清潔後，於受影響的皮膚區域塗抹一層水分屏障軟膏（moisture barrier ointment）。 這種軟膏能在皮膚表面形成一層保護膜，有效隔離尿液的刺激，保持皮膚乾燥，並提供滋潤，從而預防皮膚損傷。臨床推理方面，護理師應採取積極預防措施，而非僅僅處理已發生的問題，以確保病人的舒適和皮膚健康。

• A將液體攝取量限制為每天 1000 mL

  限制液體攝入量（limiting fluid intake）可能導致脫水和電解質失衡，且對預防尿失禁的效果有限，甚至可能影響腎功能。這不是維持皮膚完整性的安全有效方法。

• B所有失禁病患均使用留置導尿管

  長期留置導尿管（indwelling catheterization）會增加泌尿道感染（urinary tract infection, UTI）的風險，且可能導致導尿管相關性膀胱痙攣和不適。它通常只用於嚴重尿滯留或需要精確監測液體進出量的病人，而非常規用於所有尿失禁病人。

• C · 正確答案每次清潔後塗抹濕氣屏障軟膏

  在每次清潔後塗抹水分屏障軟膏（moisture barrier ointment）是維持皮膚完整性最有效的方法。它能在皮膚和尿液之間建立保護屏障，防止皮膚浸潤和刺激，從而預防失禁性皮膚炎。

• D使用成人紙尿褲並每班更換一次

  僅在每班更換一次成人紙尿褲（adult briefs）不足以維持皮膚乾燥。尿液長時間接觸皮膚會導致浸潤和刺激，增加皮膚破損的風險。紙尿褲應頻繁檢查和更換。

美國重視「Incontinence Associated Dermatitis (IAD)」的專業預防流程；台灣近年也開始推廣皮膚保護觀念。