— 生理適應 · HARD · MCQ —
慢性腎臟病（CKD）病人的血鉀為 6.2 mEq/L。護理師應預期醫囑給予哪種藥物？
A client with chronic kidney disease (CKD) has a potassium level of 6.2 mEq/L. Which medication should the nurse anticipate?
- AFurosemideFurosemide（呋塞米）
- BSpironolactoneSpironolactone（螺內酯）
- CSodium polystyrene sulfonateSodium polystyrene sulfonate（聚苯乙烯磺酸鈉）
- DCalcium gluconate✓ 正解Calcium gluconate（葡萄糖酸鈣）
— Explanation · 中文詳解 —
該病人血鉀高達 6.2 mEq/L，已達高血鉀症範圍，首要威脅是致命性心律不整。葡萄糖酸鈣（Calcium gluconate）能穩定心肌細胞膜，防止心律不整，是緊急狀況下的優先藥物。Sodium polystyrene sulfonate 是用來移除鉀離子，但作用緩慢；Furosemide 是排鉀利尿劑但亦需時間；Spironolactone 會保留鉀離子，絕對禁用。
Hyperkalemia poses an immediate threat of life-threatening cardiac arrhythmias, making cardiac stabilization the priority. Calcium gluconate is administered to stabilize the cardiac cell membrane, whereas other agents like sodium polystyrene sulfonate or furosemide work more slowly to eliminate potassium from the body.
✦ 台美臨床差異
美國醫院常見急診內科立即處理高鉀心電圖變化，台灣則嚴格監測心電圖並由醫師會診洗腎團隊同步準備。