護理師在給藥後處理使用過的針頭與針筒。哪項動作是正確的？

本題考核的是針頭與尖銳物（sharps）的安全處理，屬於職業暴露預防（occupational exposure prevention）的核心概念，也是 OSHA（美國職業安全衛生管理局）與 CDC 針對血液傳播病原體（bloodborne pathogens）的標準規範。 核心原則：使用過的針頭必須「立即」且「完整地（未拆解）」丟入耐穿刺的尖銳物品收集容器（puncture-resistant sharps container）中，不得延遲、不得折斷、不得回套針帽（recap）。這項規範的目的是防止針扎傷（needlestick injury），進而降低 HIV、B 型肝炎病毒（HBV）、C 型肝炎病毒（HCV）等血液傳播疾病的職業暴露風險。 臨床推理（Safety 優先）：在 NCLEX 的 Safety & Infection Control 題型中，凡是涉及 sharps 的處置，必須優先考量「立即安全處置」原則。任何延遲或額外操作（如折斷、重新套帽）都會增加針扎傷風險，是絕對錯誤的選項。 尖銳物品收集容器的特性：容器必須防穿刺、防漏液、有明顯標示（如生物危害 biohazard 標誌），並放置在使用地點附近，以便立即投入，減少護理師搬運時的意外風險。容器裝至約四分之三滿時即應更換，避免過滿導致難以投入或意外刺傷。 此外，美國 OSHA 的血液傳播病原體標準（29 CFR 1910.1030）明確規定雇主必須提供尖銳物安全裝置與適當的廢棄容器，護理師則有責任正確使用。

• A等到班次結束再處理所有尖銳物品

  【錯誤】等到班次結束再集中處理 sharps 是危險且不符規範的做法。延遲處置會讓使用過的針頭暴露在工作環境中，增加護理師、其他工作人員甚至病患的意外針扎傷風險。正確原則是「用完立即丟棄（dispose immediately after use）」，不得將尖銳物擱置在治療盤、床頭桌或口袋中等待處理。

• B使用雙手技術重新套上針帽

  【錯誤】雙手回套針帽（two-handed recapping）是絕對禁止的操作。OSHA 與 CDC 明確禁止用雙手回套，因為針頭容易偏移刺傷持帽手指。唯一例外是單手技術（one-hand scoop technique）或使用機械裝置，且僅適用於特定情境（如抽血液培養後暫時封針）。此選項描述的是雙手技術，直接違反 sharps 安全規範，應立即排除。

• C · 正確答案將針頭與針筒放入耐穿刺容器中

  【正確】將針頭與針筒完整丟入耐穿刺的尖銳物品收集容器，是唯一符合 OSHA 血液傳播病原體標準的正確做法。「立即處置」且「不拆解、不回套」是兩大關鍵原則。容器的耐穿刺特性可防止針頭穿透容器壁造成二次傷害，是保護護理師及後續廢棄物處理人員的最佳方式。

• D丟棄前折斷針頭

  【錯誤】折斷針頭（breaking the needle）不僅無法提升安全性，反而大幅增加針扎傷與飛濺暴露的風險。折斷過程中針頭碎片可能彈射傷人，且產生的氣霧也可能造成感染性物質的散播。此做法完全不符合 OSHA 及任何感染控制指引，是危險且錯誤的行為。

台灣與美國在針頭廢棄的核心原則上一致，皆禁止回套針帽並要求丟入耐穿刺容器（台灣常稱「針頭收集盒」）。主要差異在法規依據：美國以 OSHA 29 CFR 1910.1030 為強制標準；台灣則依據《廢棄物清理法》與醫療院所感染管制作業規範。整體操作原則相同，台灣護理師赴美執業無需調整此項技能的核心認知。 台灣出處：衛生福利部疾病管制署〈扎傷及血液體液暴觸之感染控制措施指引〉（2021）；衛生福利部疾病管制署〈醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引〉（2026）