護理師照護一位營養不良且血清白蛋白（Albumin）偏低的病人。護理師預期會評估到下列哪項臨床表現？
A nurse is caring for a client who is malnourished and has a low serum albumin level. Which clinical finding should the nurse expect to assess?
- AElevated blood pressure血壓升高
- BIncreased capillary refill time微血管充填時間延長
- CSpastic muscle contractions肌肉痙攣性收縮
- DGeneralized edema全身性水腫正確答案
- D全身性水腫
白蛋白的主要生理功能是維持血漿膠體滲透壓（Oncotic pressure）。當白蛋白因營養不良而下降時，水分會從血管內滲向組織間隙，導致全身性水腫（Generalized edema）。這是 Basic Care & Comfort 中關於液體平衡與營養的核心考點。選項 B 與末梢循環有關；A 選項通常與容量過負荷或血管阻力有關，而低蛋白血症常伴隨低血壓（因有效血容量不足）；C 選項則多與電解質（如鈣、鎂）異常有關。護理師需監測病人體重、皮膚張力及肺部囉音，並與營養師合作調整高蛋白飲食攝取，這反映了生理照護的整體性。
- A血壓升高
由於液體流失至組織間隙，血管內的有效血容量反而減少，通常會導致血壓偏低而非升高，病人可能出現姿位性低血壓。
- B微血管充填時間延長
微血管充填時間（CRT）主要用於評估末梢灌流或脫水，雖然白蛋白低可能導致循環容量減少，但 CRT 不是其典型特異表現。
- C肌肉痙攣性收縮
肌肉痙攣或強直通常與鈣、鎂、鉀等電解質失衡相關，並非單純白蛋白低下造成的典型症狀。白蛋白主要影響的是液體移動。
- D · 正確答案全身性水腫
白蛋白不足會使血管內的液體無法被留住，滲透到組織中，形成非凹陷性或凹陷性水腫。這是評估營養狀況與液體分佈的重要指標。
在美國 NCLEX 體系，白蛋白常被視為「長期」營養指標，與臨床水腫高度掛鉤。台灣臨床護理師在記錄水腫時，除了記載程度（1+ to 4+），應主動連結檢驗數據（Albumin），這在進階護理判斷中非常重要。
English explanation
Low serum albumin decreases plasma oncotic pressure, causing fluid to shift from the intravascular space into the interstitial tissues, resulting in generalized edema. This is a direct consequence of malnutrition affecting fluid balance and protein levels.
最近修訂：2026-10-06