一位病人預計接受使用放射性對比顯影劑的心導管檢查。在程序開始前，護理師審閱哪項檢驗結果最為重要？
A client is scheduled for a cardiac catheterization using radiopaque contrast dye. Which laboratory result is most important for the nurse to review before the procedure?
- AWhite blood cell count白血球計數
- BHemoglobin level血紅素濃度
- CSerum glucose血清葡萄糖
- DSerum creatinine✓ 正解血清肌酸酐
核心概念是預防對比劑誘發的腎病變（Contrast-Induced Nephropathy, CIN）。心導管檢查中使用的顯影劑具備腎毒性，且主要經由腎臟排泄。如果病人的腎功能已經受損（由肌酸酐 Creatinine 升高反映），使用顯影劑可能導致急性腎衰竭。因此，術前評估腎功能是減少風險的首要任務。如果 Creatinine 過高，醫師可能會考慮延後檢查、減少顯影劑劑量或預先進行靜脈補水以保護腎臟。雖然其他檢驗值也很重要，但在涉及顯影劑的程序中，腎功能是安全性評估的第一優先選項。
Serum creatinine is the most critical value to review because radiopaque contrast dye is nephrotoxic and primarily excreted by the kidneys. Elevated creatinine levels indicate impaired renal function, significantly increasing the risk of contrast-induced nephropathy. Assessing kidney function beforehand allows the healthcare team to implement protective measures or postpone the procedure if necessary.
在美國臨床指引中，若病人正在服用 Metformin 且需使用顯影劑，通常要求在術前術後停藥 48 小時以防乳酸中毒，護理師需主動查核；台灣也有類似指引，但更強調醫師的決定權，護理師則負責落實術後的飲水衛教。