護理師照護一名鼻胃管 (NG tube) 病人。哪些護理行動是為了確保安全的正確做法?(選所有適合的)
A nurse is caring for a client with a nasogastric (NG) tube. Which nursing actions are appropriate to ensure safety? (Select all that apply.)
- AVerify tube placement with an X-ray after initial insertion✓ 正解初次置入後以X光檢查確認管路位置
- BCheck the pH of aspirated gastric contents before each feeding✓ 正解每次餵食前檢查抽取出的胃內容物pH值
- CKeep the head of the bed flat during bolus feedings在推注餵食期間保持床頭平坦
- DFlush the tube with water before and after administering medications✓ 正解給藥前後以水沖洗管路
- EInstill 30 mL of air into the tube and listen for a whoosh sound to confirm placement向管路注入30 mL空氣並聽診是否有呼嘯聲以確認位置
鼻胃管(Nasogastric tube, NG tube)的照護是住院病人常見的護理處置,其安全性直接關係到病人的生命安危。最關鍵的風險是管路錯置,尤其可能進入呼吸道導致吸入性肺炎(aspiration pneumonia),這會對病人造成嚴重甚至致命的後果。因此,護理師必須嚴格遵守安全規範,特別是在管路置入後及每次使用前,務必確認管路位置的正確性。 本題旨在強調鼻胃管照護中的安全優先原則,特別是關於管路位置確認的黃金標準和不應採用的方法,以避免潛在的嚴重併發症。
Verifying tube placement via X-ray is the gold standard for initial confirmation, while checking gastric pH ensures the tube remains in the stomach before feeding; flushing with water maintains patency and ensures complete medication delivery.
在美國,鼻胃管置入後首次確認位置的黃金標準是X光檢查,且每次使用前應透過pH值檢測或床邊超音波確認。在台灣,X光確認也普遍實施,但部分單位仍可能使用聽氣泡聲作為輔助,不過國際上已不建議單獨以此法確認。關於床頭抬高和沖洗管路的標準在兩地是相似的,均以病人安全為最高指導原則。