一位慢性腎臟病病人被處方使用紅血球生成素(Epoetin alfa)。護理師應監測哪項檢驗值以評估此藥物的療效?
A client with chronic kidney disease is prescribed epoetin alfa. Which laboratory value should the nurse monitor to determine the effectiveness of this medication?
- AHemoglobin✓ 正解血紅素
- BBlood urea nitrogen (BUN)尿素氮 (BUN)
- CWhite blood cell (WBC) count白血球 (WBC) 計數
- DSerum potassium血清鉀
Epoetin alfa 是一種人工合成的紅血球生成素(EPO),主要用於治療慢性腎衰竭、洗腎或癌症化療引起的貧血。其作用是刺激骨髓產生紅血球。評估其療效最直接、最標準的指標就是「血紅素(Hemoglobin)」或「血球比容(Hematocrit)」。護理目標通常是將 Hb 提升至 10-11 g/dL;若 Hb 超過 11-12 g/dL,則會增加血栓、中風或心肌梗塞的風險,因此需調整劑量。B 選項 BUN 反映腎功能而非 EPO 療效;D 選項鉀離子與腎病有關但非 EPO 監測重點;C 選項 WBC 反映免疫與感染。這題測驗護理師對藥物治療分類(血液系統藥物)與評估指標的掌握。
Early ambulation is the most effective intervention for preventing DVT because it stimulates muscle contractions that promote venous return. This reduces venous stasis, a major risk factor for clot formation in post-operative clients.
美國 FDA 對 Epoetin alfa 有明確的「Black Box Warning」,強調 Hb >11 g/dL 時的血栓風險,護理師對此數值極度敏感。台灣臨床也會監測 Hb,但對於「因為 Hb 達標而主動建議醫師停藥/減量」的護理介入主動性上,可能因健保規範與醫囑依賴度而有所不同。