護理師教導病人如何預防導管相關泌尿道感染（CAUTIs），哪項指示最重要？

導管相關泌尿道感染（Catheter-Associated Urinary Tract Infections, CAUTIs）是醫院內常見的感染之一。預防 CAUTIs 的關鍵在於維持導管系統的密閉性，並減少病原體進入尿道的機會。正確答案 A 指出「每日使用肥皂和水清潔會陰部」，這是預防 CAUTIs 最重要且最根本的措施之一。清潔會陰部可以清除可能逆行進入尿道的細菌，尤其是在導尿管進入尿道口處周圍。選項 C（多喝水）有助於稀釋尿液並增加排尿頻率，間接有助於沖刷尿道，但清潔會陰更為直接。選項 B（定時清空尿袋）是維持引流系統通暢和預防管路內細菌滋生的標準護理，但非首要預防感染的措施。選項 D（捲曲導管）的說法不正確，導管應維持暢通且有引力坡度，避免扭結或阻塞，更不應捲曲在床上，這反而可能導致尿液滯留。

• A · 正確答案每日用肥皂和水清潔會陰部。

  每日清潔會陰部（perineal care）是預防 CAUTIs 的基礎。透過溫和清潔，可移除可能污染尿道口的細菌，有效降低感染風險。

• B每班排空引流袋。

  定期清空尿袋（通常每班一次）是維持引流系統密閉性和準確記錄尿量的標準護理，但其主要目的不是直接預防病原體進入尿道。

• C攝取大量液體。

  攝取足夠水分有助於增加尿量，稀釋尿液，並促進尿道沖刷，對預防 UTIs 有益，但清潔會陰是更直接的預防措施。

• D確保導尿管管路盤繞在床上。

  導管及其引流管應保持暢通，並有適當的引力坡度，避免扭結或阻塞，以利尿液順暢排出。將導管捲曲在床上是錯誤的，可能導致尿液滯留和逆行感染。

無顯著差異。預防導管相關泌尿道感染（CAUTIs）的原則，包括會陰部護理的重要性，在台灣與美國的照護標準中是一致的。兩地醫療機構都會強調每日清潔、維持引流系統密閉性等措施。 台灣出處：衛生福利部疾病管制署〈侵入性醫療感染管制作業建議〉（2018）；衛生福利部疾病管制署〈降低導尿管相關泌尿道感染組合式每日照護措施〉（2017）