護理師欲給予病人皮下注射 Heparin,下列何種操作技巧正確?
A nurse is administering a dose of subcutaneous Heparin. Which technique is correct?
- AUse the deltoid muscle for administration使用三角肌進行注射
- BRotate injection sites in the abdomen✓ 正解輪替腹部的注射部位
- CMassage the site gently after injection注射後輕輕按摩注射部位
- DAspirate before injecting the medication注射前進行抽吸
核心概念:皮下注射(Subcutaneous Injection)的技術要求是確保藥物能被穩定吸收,同時避免組織損傷和併發症。Heparin(肝素)是一種抗凝血劑,其皮下注射的特殊考量在於預防出血和血腫。 為何正確答案對:選項 B 指出「輪替腹部注射部位」,這是皮下注射 Heparin 的重要原則。由於 Heparin 可能引起局部組織纖維化或硬結,規律輪換注射部位(如腹部周圍、大腿外側等)能分散藥物影響,減少併發症。 為何其他選項錯: C. 按摩注射部位(Massage the site)可能會加速藥物吸收,但對於 Heparin,按摩可能增加局部出血和血腫(Hematoma)的風險,因此通常不建議用力按摩,僅輕壓止血即可。 B. 抽吸(Aspirate)是在肌肉注射(Intramuscular injection)前確認針頭是否誤入血管的步驟,但對於皮下注射,尤其是在脂肪組織較多的腹部,通常不需要抽吸,因為藥物是注入脂肪層,血管較少。對於 Heparin,抽吸可能引起局部出血。 D. 選擇三角肌(Deltoid muscle)進行注射通常是肌肉注射的部位,而 Heparin 的指示是皮下注射,且腹部通常是首選的皮下注射部位,因為吸收較穩定且脂肪層較厚。 臨床思路(Safety / Technique):注射技術的正確性直接影響藥效與病人安全。對於 Heparin,預防出血、血腫是關鍵考量。因此,避免可能增加出血風險的操作(如按摩),並選擇合適的注射部位與輪換,是確保用藥安全的必要措施。
Rotate injection sites in the abdomen to prevent local lipodystrophy and tissue damage. Heparin is administered subcutaneously, not intramuscularly, and massaging the site increases the risk of hematoma formation.
在美國和台灣的臨床實務中,皮下注射 Heparin 的技術原則是相同的:避免按摩注射部位以防血腫,輪替注射部位以防組織損傷。腹部(距離肚臍至少兩英吋)是常用的注射部位。美國的護理指引通常會明確強調這些注意事項。台灣的教學和臨床操作也遵循相同的標準。此部分無顯著差異。