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藥理與非經腸給藥 · EASY · MCQ

護理師欲給予病人皮下注射 Heparin,下列何種操作技巧正確?

A nurse is administering a dose of subcutaneous Heparin. Which technique is correct?

  • AUse the deltoid muscle for administration
    使用三角肌進行注射
  • BRotate injection sites in the abdomen✓ 正解
    輪替腹部的注射部位
  • CMassage the site gently after injection
    注射後輕輕按摩注射部位
  • DAspirate before injecting the medication
    注射前進行抽吸
Explanation · 中文詳解

核心概念:皮下注射(Subcutaneous Injection)的技術要求是確保藥物能被穩定吸收,同時避免組織損傷和併發症。Heparin(肝素)是一種抗凝血劑,其皮下注射的特殊考量在於預防出血和血腫。 為何正確答案對:選項 B 指出「輪替腹部注射部位」,這是皮下注射 Heparin 的重要原則。由於 Heparin 可能引起局部組織纖維化或硬結,規律輪換注射部位(如腹部周圍、大腿外側等)能分散藥物影響,減少併發症。 為何其他選項錯: C. 按摩注射部位(Massage the site)可能會加速藥物吸收,但對於 Heparin,按摩可能增加局部出血和血腫(Hematoma)的風險,因此通常不建議用力按摩,僅輕壓止血即可。 B. 抽吸(Aspirate)是在肌肉注射(Intramuscular injection)前確認針頭是否誤入血管的步驟,但對於皮下注射,尤其是在脂肪組織較多的腹部,通常不需要抽吸,因為藥物是注入脂肪層,血管較少。對於 Heparin,抽吸可能引起局部出血。 D. 選擇三角肌(Deltoid muscle)進行注射通常是肌肉注射的部位,而 Heparin 的指示是皮下注射,且腹部通常是首選的皮下注射部位,因為吸收較穩定且脂肪層較厚。 臨床思路(Safety / Technique):注射技術的正確性直接影響藥效與病人安全。對於 Heparin,預防出血、血腫是關鍵考量。因此,避免可能增加出血風險的操作(如按摩),並選擇合適的注射部位與輪換,是確保用藥安全的必要措施。

Rotate injection sites in the abdomen to prevent local lipodystrophy and tissue damage. Heparin is administered subcutaneously, not intramuscularly, and massaging the site increases the risk of hematoma formation.

✦ 台美臨床差異

在美國和台灣的臨床實務中,皮下注射 Heparin 的技術原則是相同的:避免按摩注射部位以防血腫,輪替注射部位以防組織損傷。腹部(距離肚臍至少兩英吋)是常用的注射部位。美國的護理指引通常會明確強調這些注意事項。台灣的教學和臨床操作也遵循相同的標準。此部分無顯著差異。

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