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基本照護與舒適 · MEDIUM · SATA

護理師照護尿失禁病人,哪些措施是適當的?(選所有適合的)

A nurse is caring for a client with urinary incontinence. Which interventions are appropriate? (Select all that apply.)

  • AMaintaining a fluid schedule to avoid evening intake✓ 正解
    維持水分攝取計畫以避免傍晚攝取
  • BAssessing skin integrity in the perineal area✓ 正解
    評估會陰部的皮膚完整性
  • CProviding absorbent underpads to keep skin dry✓ 正解
    提供吸水襯墊以保持皮膚乾燥
  • DLimiting water intake to less than 1 liter per day
    將水分攝取限制在每天少於 1 公升
  • ETeaching pelvic floor muscle exercises✓ 正解
    教導骨盆腔底肌運動
Explanation · 中文詳解

尿失禁(urinary incontinence)是指膀胱失去控制,導致不自主漏尿。這不僅影響病人的生理舒適度,更可能造成皮膚損傷、社交隔離和心理壓力。護理措施的目標是管理失禁、保護皮膚並盡可能恢復膀胱功能。 正確選項分析: A. 建立水分排程,避免夜間攝取(Maintaining a fluid schedule to avoid evening intake):透過調整一天中水分攝取的時段,減少睡前飲水量,有助於減少夜間尿量,降低夜間漏尿的頻率和嚴重度。 B. 評估會陰部皮膚完整性(Assessing skin integrity in the perineal area):尿液中的刺激物(如氨)會損害皮膚,長時間潮濕更易導致皮膚浸潤(maceration)和破損。定期檢查皮膚狀況,及早發現並處理,是預防併發症的關鍵。 C. 提供吸水襯墊以保持皮膚乾燥(Providing absorbent underpads to keep skin dry):吸水襯墊(absorbent underpads)或失禁褲能有效吸收尿液,將濕氣與皮膚隔離,保持會陰部乾爽,是重要的皮膚保護措施。 E. 教導骨盆腔肌肉運動(Teaching pelvic floor muscle exercises):凱格爾運動(Kegel exercises)能強化骨盆腔肌肉(pelvic floor muscles),增強對尿道和膀胱的支撐,有助於改善或治癒某些類型的尿失禁。 錯誤選項分析: D. 將每日飲水量限制在一公升以下(Limiting water intake to less than 1 liter per day):過度限制水分攝取會導致尿液濃縮,增加膀胱刺激,提高泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)的風險,同時也可能造成脫水。應鼓勵病人攝取足夠水分,僅調整攝取時間。 臨床思路:ABC 原則中的 A(Airway)對應到呼吸順暢(避免因頻繁更換衣物或床單造成的勞累),B(Breathing)對應到維持體液平衡,C(Circulation)對應到皮膚的血液循環與完整性。皮膚照護和膀胱訓練是此情境下的核心護理重點。

Appropriate interventions for urinary incontinence include maintaining a fluid schedule to reduce evening intake and minimize nocturia, assessing perineal skin integrity to prevent breakdown from moisture, and providing absorbent underpads to keep the skin dry. Additionally, teaching pelvic floor muscle exercises helps strengthen urinary control. Severe fluid restriction is avoided as it increases the risk of urinary tract infections.

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