— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · MCQ —
病人獲醫囑使用肝素治療。哪項檢驗值與監測治療效果最相關？
A client is prescribed heparin therapy. Which lab result is most relevant for monitoring therapeutic effectiveness?
- AaPTT✓ 正解活化部分凝血活酶時間 (aPTT)
- BINR國際標準化比值 (INR)
- CPlatelet count血小板計數
- DPT凝血酶原時間 (PT)
— Explanation · 中文詳解 —
肝素（Heparin）的作用機制主要是影響內源性凝血路徑，因此臨床上使用 aPTT（活化部分凝血活酶時間）來監測其抗凝血效果。INR 和 PT 主要用於口服抗凝劑華法林（Warfarin）的監測。血小板計數則是為了監測肝素誘導之血小板低下症（HIT）。
Heparin primarily affects the intrinsic coagulation pathway, making the activated partial thromboplastin time (aPTT) the standard laboratory test for monitoring its therapeutic effectiveness. While platelet counts are monitored to detect heparin-induced thrombocytopenia, they do not measure anticoagulant efficacy. Prothrombin time (PT) and INR are used to monitor warfarin therapy, not heparin.
✦ 台美臨床差異
美國醫院多由護理師根據 aPTT 數值調整肝素給藥劑量（Heparin protocol），台灣則通常由醫師根據報告單手動調整醫囑。