一位 45 歲的第一型糖尿病患被發現意識混亂且冒冷汗。護理師測得血糖值為 48 mg/dL，病患清醒但定向感障礙。首要護理措施為何？
A 45-year-old client with Type 1 Diabetes Mellitus is found confused and diaphoretic. The nurse checks the blood glucose and finds it is 48 mg/dL. The client is awake but disoriented. What is the priority nursing action?
- AAdminister 1 mg of Glucagon intramuscularly肌肉注射 1 mg 昇糖素
- BRecheck the blood glucose in 15 minutes15 分鐘後重新測量血糖
- CAdminister 15g of simple carbohydrates orally✓ 正解口服給予 15g 簡單碳水化合物
- DAdminister 50 mL of 50% Dextrose (D50W) intravenously靜脈注射 50 mL 50% 葡萄糖溶液 (D50W)
低血糖（Hypoglycemia）的處理遵循「15-15 原則」。核心概念：只要病患具備吞嚥能力且清醒（即使有輕微定向感障礙但仍能配合），首選是最安全、最不具侵入性的口服途徑。15 克簡單糖類（如 4 盎司果汁、3-4 顆葡萄糖片）能快速被吸收。為什麼不選 A 或 D？肌肉注射昇糖素（Glucagon）或靜脈給予 D50W 通常保留給昏迷、無法配合吞嚥或有窒息風險的病患。選項 B 是後續步驟，而非「首要」行動。護理師必須優先升糖，以保護大腦避免神經受損。如果病患在給糖後症狀未改善或意識變差，才考慮進階侵入性治療。此題考驗的是對治療階層（Hierarchy of care）的判斷，即能口服就不注射。
Since the client is awake and able to swallow, administering 15 grams of simple carbohydrates orally is the safest and most appropriate first-line treatment for hypoglycemia. Invasive options like glucagon or IV dextrose are reserved for unconscious clients or those unable to protect their airway, while rechecking glucose occurs after the initial intervention.
美國 NCLEX 強調「15-15 Rule」的精確執行與口服優先權；台灣臨床在急診室看到血糖 48 mg/dL 時，由於醫療介入密度高，醫師常會直接要求靜脈推注 D50W 以求快速見效，護理師較少獨立決定單純給予口服糖水。