護理師正在指導一位氣喘病人如何使用 Albuterol（支氣管擴張劑）和 Beclomethasone（類固醇）吸入劑。下列哪項指導最為重要？
A nurse is teaching a client who has been prescribed albuterol and beclomethasone inhalers for the management of asthma. Which instruction is most important to include?
- AUse the albuterol inhaler 5 minutes before the beclomethasone inhaler.✓ 正解在使用倍氯米松吸入器前5分鐘使用沙丁胺醇吸入器
- BRinse the mouth with water only after using the albuterol inhaler.使用沙丁胺醇吸入器後僅用清水漱口
- CUse the beclomethasone inhaler only when feeling short of breath.仅在感到呼吸困難時使用倍氯米松吸入器
- DLimit fluid intake to prevent mucus thickening.限制液體攝取以防止黏液變稠
這題考察吸入藥物給藥順序的基礎臨床原則。當病人同時使用支氣管擴張劑（如 Albuterol，屬於 SABA）和皮質類固醇（如 Beclomethasone，屬於 ICS）時，正確的順序是先用支氣管擴張劑。核心思路是先透過 Albuterol 打開呼吸道，待 5 分鐘後支氣管平滑肌鬆弛，再吸入類固醇，這樣能讓類固醇藥粉更深、更廣地進入肺部末梢，提升療效。選項 C 錯誤，因為類固醇是預防性用藥，需固定時間使用而非緩解時才用；選項 B 錯誤，漱口是為了預防類固醇導致的鵝口瘡（念珠菌感染），而非針對 Albuterol；選項 D 錯誤，氣喘病人應增加水分攝取以稀釋痰液，而非限制水分。教育病人正確的給藥順序是氣喘管理成功的關鍵。
The bronchodilator (albuterol) should be administered first to open the airways, followed by the corticosteroid (beclomethasone) five minutes later to ensure optimal drug deposition. This sequence maximizes the therapeutic effect of the anti-inflammatory medication by allowing it to reach deeper into the lungs.
美國 NCLEX 非常強調「先擴張、後抗炎」的順序邏輯；台灣臨床衛教也遵循此原則，但台灣病人常因擔心副作用而對類固醇吸入劑有抗拒心理，護理師需花更多時間解釋預防與治療藥物的區別。