— 生理適應 · HARD · SATA —
一位第一型糖尿病病人表現出深快呼吸與果味口氣，護理師應採取哪些措施？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client with type 1 diabetes mellitus. The client presents with deep, rapid respirations and fruity breath. Which nursing action is appropriate? (Select all that apply.)
- AAdminister regular insulin as prescribed✓ 正解依醫囑給予常規胰島素
- BInitiate intravenous fluid replacement✓ 正解開始靜脈補液
- CMonitor potassium levels closely✓ 正解密切監測鉀離子濃度
- DOffer oral glucose intake提供口服葡萄糖
- EAssess for signs of dehydration✓ 正解評估脫水徵象
— Explanation · 中文詳解 —
深快呼吸（Kussmaul respirations）與果味口氣為糖尿病酮酸中毒（DKA）的典型徵兆。治療策略為補水（恢復灌流）、給予靜脈胰島素（降低血糖並抑制酮體）、監測鉀離子（胰島素會將鉀帶入細胞導致低血鉀），並評估脫水程度。不可給予口服葡萄糖，因體內血糖已極高。
Deep, rapid respirations and fruity breath indicate diabetic ketoacidosis (DKA), requiring immediate IV fluids, regular insulin, and close potassium monitoring. Oral glucose is contraindicated as it would worsen hyperglycemia, while assessment for dehydration is critical.
✦ 台美臨床差異
美國常在急診建立 DKA 治療組合（Bundle），台灣護理師執行靜脈胰島素需更頻繁確認醫囑血糖監測數值。