— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 061一位第四期慢性腎臟病 (CKD) 病人的血清鉀離子濃度為 6.8 mEq/L。護理師應優先執行哪項處置？中等 · MCQ
- № 062病人因急性胰臟炎入院。護理師在急性期應預期哪項實驗室數值異常？基礎 · MCQ
- № 063一位 55 歲慢性腎衰竭病人出現嚴重高血鉀，護理師預期給予下列哪種藥物以穩定心肌細胞膜？進階 · MCQ
- № 064病人突然主訴胸痛並放射至左手臂。護理師首要介入為何？中等 · MCQ
- № 065照護一位有癲癇病史且正在服用苯妥英（Phenytoin）的病人，護理師應採取何種措施？中等 · MCQ
- № 066一位 T6 水平脊髓損傷的病人發生高血壓危象，最可能的原因為何？進階 · MCQ
- № 067護理師監測輸血過程，病人出現寒顫與下背痛。優先行動為何？進階 · MCQ
- № 068護理師評估疑似尿崩症（DI）的病人，應預期出現何種臨床表徵？中等 · MCQ
- № 069一位急性胰臟炎病人出現劇烈腹痛且 Trousseau's 徵象陽性。護理師應預期下列哪項檢驗結果？進階 · MCQ
- № 070一位第一型糖尿病患血糖 350 mg/dL 且呼吸有水果味。下列何項評估為優先？進階 · MCQ
- № 071針對顱內壓（ICP）升高的病人，下列哪些處置是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 072病人診斷為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）且正在使用呼吸器。下列哪項護理措施對於維持生理穩定最優先？進階 · MCQ
- № 073護理師針對新診斷第一型糖尿病的病人進行衛教，關於低血糖症狀，病人應監測哪些徵象？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 074護理師正在照護一位尿崩症（DI）病人。哪項評估發現最令人擔憂？中等 · MCQ
- № 075一位低血鉀病人正在接受靜脈輸注氯化鉀。下列何者是護理師評估的優先重點？中等 · MCQ
- № 076為維持胸管引流系統的完整性，哪項護理措施是適當的？中等 · MCQ
- № 077病人診斷為低血容性休克，預期的臨床表現為何？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 078一位有心臟衰竭病史的病人被處方 Lisinopril。護理師應指示病人立即回報何種症狀？中等 · MCQ
- № 079護理師照護一位放置胸管的病人。下列哪些是胸管引流系統照護的正確措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 080一位第一型糖尿病病人血糖值為 350 mg/dL，護理師的首要介入措施為何？中等 · MCQ
- № 081護理師正在照護一位副甲狀腺功能低下症（hypoparathyroidism）病人。哪項評估發現需要立即介入？進階 · MCQ
- № 082哪些評估結果代表左側心臟衰竭？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 083預防中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI），護理師應採取何種行動？基礎 · MCQ
- № 084一位病患的動脈血氣分析結果為：pH 7.25, PaCO2 55 mmHg, HCO3 24 mEq/L。護理師應如何判讀？中等 · MCQ
- № 085一位慢性腎臟病病人血鉀值為 6.2 mEq/L。護理師應指導病人避免攝取下列哪種食物？基礎 · MCQ
- № 086一位病人剛進行全髖關節置換手術，下列哪項護理措施為最高優先級？中等 · MCQ
- № 087一位慢性腎衰竭病人的血磷值為 5.8 mg/dL。護理師應預期給予下列哪種藥物？基礎 · MCQ
- № 088下列哪些徵象顯示老年病人出現臨床脫水？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 089一位有消化性潰瘍病史（PUD）的病人出現突發性、劇烈上腹痛、腹部僵硬及休克跡象。最可能的併發症是什麼？進階 · MCQ
- № 090一位甲狀腺功能亢進病人出現體溫 104°F (40°C)、心搏過速及意識模糊。護理師應懷疑什麼情況？中等 · MCQ
- № 091護理師照護一位高血鉀患者，預期應採取哪些處置？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 092低血容積性休克病人會出現哪些評估發現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 093護理師正在評估一位急性氣喘發作的病人。哪項發現表明有最嚴重的氣道阻塞？中等 · MCQ
- № 094哪項徵象是顱內壓（ICP）升高的晚期典型臨床表現？進階 · MCQ
- № 095護理師評估一位疑似深部靜脈栓塞（DVT）的病人，下列哪些措施是合適的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 096護理師照顧一位有心臟衰竭病史的患者。下列哪些發現暗示可能出現液體超載的併發症？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 097攝護腺肥大經尿道切除術（TURP）後病人正在進行持續膀胱沖洗（CBI）。護理師發現引流停止，應先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 098一位病人診斷為低血鉀，護理照護計畫應包含哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 099一位病人被診斷為急性胰臟炎。護理師應在護理計畫中優先考慮哪項措施？中等 · MCQ
- № 100病人出現自律神經反射異常（Autonomic Dysreflexia）症狀，護理師應採取哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 101護理師評估一位急性胰臟炎病患，應預期出現哪項臨床表現？中等 · MCQ
- № 102一位接受肺葉切除術並置入胸管的病人，在過去一小時內引流瓶中出現了 100 mL 的鮮紅色引流液。病人心率為 105 次/分，血壓為 108/64 mmHg。護理師應採取哪項行動…中等 · MCQ
- № 103一位病患被診斷為低血鉀，護理師應優先評估下列何項發現？中等 · MCQ
- № 104護理師教導病人胃食道逆流（GERD）的管理，哪些指導是合適的？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 105一位甲狀腺切除術後病人，下列哪些評估對於偵測致命性併發症至關重要？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 106哪些檢驗值符合代謝性酸中毒？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 107病人的胸管意外滑脫，護理師應立即使用什麼物品以預防張力性氣胸？中等 · MCQ
- № 108護理師評估一位代謝性酸中毒病人，預期會發現哪些症狀？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 109一位病人正經歷急性胰臟炎。何項評估發現需要立即的護理干預？中等 · MCQ
- № 110一位肺葉切除術後置放胸管的病人，護理師應向外科醫師回報哪些情形？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 111甲狀腺切除術後，護理師應優先評估下列何項發現？中等 · MCQ
- № 112病人被診斷為腸阻塞，護理師應監測哪些臨床發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 113哪項評估結果最能顯示老年病人有體液容量不足？基礎 · MCQ
- № 114護理師為一位新診斷低血鉀的病人進行護理規劃，應包含哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 115甲狀腺切除術後，護理師應優先監測哪項併發症？中等 · MCQ
- № 116一名急性胰臟炎病人主訴嚴重上腹痛。護理師應優先執行哪項介入措施以促進生理適應？基礎 · MCQ
- № 117病人正在輸血，開始 15 分鐘後主訴腰痛與發冷。護理師的第一步行動應為何？中等 · MCQ
- № 118護理師評估一位疑似氣胸的病人。哪項發現最符合此疾病的特徵？基礎 · MCQ
- № 119一位病人因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院。護理師應預期出現哪些臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 120護理師照護一位患有第一型糖尿病且發生酮酸中毒（DKA）的病人。哪項評估發現最符合此診斷？中等 · MCQ
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