— 生理適應 · MEDIUM · SATA —
護理師照顧一位第一型糖尿病病人，下列哪些徵象暗示可能出現糖尿病酮酸中毒 (DKA)？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client with type 1 diabetes. Which signs suggest Diabetic Ketoacidosis (DKA)? (Select all that apply.)
- AKussmaul respirations✓ 正解庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul respirations）
- BFruity breath odor✓ 正解果味口臭
- CBradycardia心動過緩
- DSerum glucose > 250 mg/dL✓ 正解血清葡萄糖 > 250 mg/dL
- EHyperkalemia✓ 正解高血鉀症
— Explanation · 中文詳解 —
DKA 特徵為高血糖、代謝性酸中毒與酮體堆積。Kussmaul 呼吸用以代償酸中毒；酮體分解產生爛蘋果味；高血糖指標為 >250 mg/dL；細胞內鉀離子移至細胞外導致高血鉀。心跳通常呈現心搏過速而非過慢。
DKA is characterized by hyperglycemia, metabolic acidosis, and accumulation of ketone bodies. Kussmaul respirations compensate for the acidosis; the breakdown of ketones produces a fruity (rotten-apple) breath odor; the hallmark hyperglycemia is a blood glucose greater than 250 mg/dL; and potassium shifts from intracellular to extracellular compartments, producing hyperkalemia. The heart rate typically demonstrates tachycardia rather than bradycardia.
✦ 台美臨床差異
美台臨床對於 DKA 的監測指標一致，護理師皆需嚴格監測酸鹼值、電解質與生命徵象，特別是心電圖變化以防高血鉀引發心律不整。