護理師正進行靜脈推注 Phenytoin。哪種溶液是唯一與 Phenytoin 相容的？
A nurse is administering Phenytoin via IV push. Which solution is the only one compatible with Phenytoin?
- A5% Dextrose in Water (D5W)5%葡萄糖水 (D5W)
- B0.45% Sodium Chloride (1/2 NS)0.45%氯化鈉溶液 (1/2 NS)
- CLactated Ringer's (LR)乳酸林格氏液 (LR)
- D0.9% Sodium Chloride (Normal Saline)✓ 正解0.9%氯化鈉溶液 (生理食鹽水)
Phenytoin（苯妥英）是一種廣泛使用的抗癲癇藥物，其靜脈注射形式在處理癲癇重積狀態（Status epilepticus）時至關重要。然而，Phenytoin 的化學性質使其在溶液中穩定性較差，特別容易與葡萄糖（dextrose）溶液產生沉澱。一旦發生沉澱，不僅會降低藥物的有效劑量，還可能對病人造成嚴重的血管刺激、血栓形成或藥物栓塞。因此，護理師在準備和給予靜脈注射 Phenytoin 時，必須嚴格遵守其配伍禁忌，僅使用唯一相容的溶液，這是一個高風險的用藥環節，直接關係到病人的治療效果和安全。
Phenytoin is incompatible with dextrose-containing solutions because it precipitates immediately upon contact, which can lead to embolization and reduced therapeutic efficacy. Therefore, normal saline (0.9% sodium chloride) is the only compatible IV solution for administration. Nurses must strictly adhere to this guideline to ensure patient safety and drug stability.
台灣和美國的臨床實踐都嚴格規定，靜脈注射 Phenytoin 只能用 0.9% 生理食鹽水（Normal Saline）稀釋和沖洗。這項規定是基於藥物化學穩定性和病人安全考量，是全球通用的用藥準則。護理師在兩地都必須熟知這項配伍禁忌，以避免嚴重的醫療錯誤和併發症。