— 降低風險 · MEDIUM · SATA —
一位第一型糖尿病病人入院，血糖值為 450 mg/dL。下列哪些發現支持糖尿病酮酸中毒（DKA）的診斷？（選所有適合的）
A client with type 1 diabetes is admitted with a blood glucose level of 450 mg/dL. Which nursing findings support a diagnosis of diabetic ketoacidosis (DKA)? (Select all that apply.)
- AKussmaul respirations✓ 正解庫斯莫爾呼吸（Kussmaul respirations）
- BFruity breath odor✓ 正解呼氣帶有水果味
- CHypokalemia低血鉀症
- DMetabolic acidosis✓ 正解代謝性酸中毒
- ESerum ketone presence✓ 正解血清中存在酮體
— Explanation · 中文詳解 —
DKA 的典型特徵包含代謝性酸中毒（代償性呼吸過速 Kussmaul respirations）、酮體生成引起的爛蘋果味呼氣、血中出現酮體。雖然病人常有高血鉀（細胞內鉀離子移出），但在治療過程中可能出現低血鉀，非診斷 DKA 的核心徵象。
Typical features of DKA include metabolic acidosis (compensatory hyperventilation with Kussmaul respirations), fruity breath from ketone production, and ketones in the blood. Although clients often have hyperkalemia initially (potassium shifts out of cells), hypokalemia may appear during treatment and is not a core diagnostic finding of DKA.
✦ 台美臨床差異
台灣醫囑通常包含電解質持續監測，美國護理師則更強調在給予胰島素前確認鉀離子水平。