護理師照護一位局部性且已結痂的帶狀疱疹病人。需要哪種防護？
The nurse is caring for a client with Shingles (Herpes Zoster) that is localized and crusting. Which precaution is required?
- AAirborne precautions空氣傳播隔離措施
- BDroplet precautions飛沫傳播隔離措施
- CContact precautions接觸傳播隔離措施
- DStandard precautions✓ 正解標準防護措施
照護帶狀疱疹（Shingles, Herpes Zoster）病人時，感染控制（infection control）是核心概念。帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）再活化引起，具有傳染性。防護措施的類型取決於病灶的狀態和病人的免疫狀態。 當帶狀疱疹病灶是「局部性且已結痂」（localized and crusting）時，表示病毒傳播的風險已大幅降低。結痂的病灶不再有活躍的病毒顆粒釋放，因此傳染性極低。在這種情況下，若病人免疫功能正常，只需採取標準防護（Standard precautions）即可。 標準防護涵蓋了所有病人的照護，旨在預防經血液、體液、非完整皮膚和黏膜傳播的感染。其包含洗手、必要時穿戴手套、隔離衣、口罩和護目鏡等。這符合感染控制的最低要求，同時避免了過度防護資源的浪費。 臨床思路強調依據傳染病的傳播途徑和病灶的實際情況，選擇最恰當且有效的防護措施，避免不足或過度防護。
When shingles lesions are localized and crusted, the risk of viral transmission is minimal because active virus shedding has ceased. Therefore, standard precautions are sufficient for care, whereas airborne or droplet precautions would be unnecessary for intact or disseminated lesions.
美國 NCLEX 針對帶狀疱疹的階段（結痂與否）與範圍（局部或全身）考點非常精細；台灣臨床感控通常會保守地維持接觸防護直到出院。