子癲前症病人接受硫酸鎂(MgSO4)治療時,哪項評估發現代表發生鎂中毒?
Which assessment finding in a client receiving magnesium sulfate for preeclampsia indicates magnesium toxicity?
- AUrine output 40 mL/hr尿量 40 mL/hr
- BBlood pressure 140/90 mmHg血壓 140/90 mmHg
- CRespiratory rate 10 breaths/min✓ 正解呼吸頻率 10 次/分
- DDeep tendon reflexes 2+深腱反射 2+
硫酸鎂(Magnesium sulfate)是治療子癲前症(Preeclampsia)和子癲症(Eclampsia)的重要藥物,主要用於預防和控制癲癇發作。其作用機轉是透過抑制中樞神經系統和周邊神經肌肉傳導來達到抗痙攣效果。然而,由於鎂離子會抑制神經肌肉接合處的乙醯膽鹼釋放,過高劑量的硫酸鎂可能導致鎂中毒,進而引起嚴重的呼吸抑制、心臟傳導阻滯甚至心跳停止。護理師在給予硫酸鎂時,必須密切監測病人的生命徵象、深腱反射(Deep Tendon Reflexes, DTRs)和尿量,以便及早發現鎂中毒的跡象並立即介入,確保母嬰安全。
A respiratory rate of 10 breaths/min indicates magnesium toxicity, as respiratory depression is a critical sign of excessive magnesium levels. Other indicators include absent deep tendon reflexes and oliguria, whereas a blood pressure of 140/90 mmHg and urine output of 40 mL/hr are within acceptable or expected ranges for this context.
在台灣和美國,硫酸鎂是治療子癲前症的標準用藥,護理師監測鎂中毒的標準也一致,包括每小時評估呼吸速率、深腱反射和尿量。當出現呼吸抑制(小於 12-14 次/分)、深腱反射消失或尿量顯著減少(小於 25-30 mL/hr)時,都應立即停止輸注並通知醫師。兩地對於葡萄糖酸鈣作為解毒劑的使用也是相同的標準。