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生理適應 · EASY · MCQ

一位糖尿病病人意識喪失,血糖為 40 mg/dL。護理師應優先採取何種措施?

A client with diabetes mellitus is found unconscious. Blood glucose is 40 mg/dL. Which action should the nurse take first?

  • ANotify the provider
    通知醫師
  • BAdminister 50% dextrose IV push✓ 正解
    靜脈推注50%葡萄糖
  • CProvide a snack with protein and carbohydrates
    提供含有蛋白質與碳水化合物的點心
  • DAdminister intramuscular glucagon
    肌肉注射升糖素
Explanation · 中文詳解

嚴重低血糖(Severe Hypoglycemia)會導致腦部葡萄糖供應中斷,引起意識喪失,屬於危急情況(Life-threatening)。護理師應遵循 ABC 原則,優先恢復大腦代謝需求。若病人意識不清,絕對不可經口餵食,以免造成吸入性肺炎或窒息。靜脈推注 50% 葡萄糖(D50W)能最快提升血糖;若無靜脈通道,則應考慮肌肉注射升糖素(Glucagon)。

Severe hypoglycemia causes loss of brain glucose supply leading to unconsciousness—a life-threatening situation. The nurse follows ABC priorities and acts first to restore brain metabolism. Oral intake is contraindicated in unconscious clients (aspiration risk). IV push of 50% dextrose (D50W) most rapidly raises glucose; if no IV access, IM glucagon is an alternative.

✦ 台美臨床差異

在美國臨床,若無靜脈通道,護理師可直接給予肌肉注射升糖素(Glucagon),但在台灣臨床常規中,護理師執行此類醫囑可能需醫師評估後開立,且實務上多優先嘗試建立靜脈管道。

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