一位護理師正在接收入院一位有慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重病史的病人。哪項發現需要立即關注？（選所有適合的）
A nurse is admitting a client with a history of COPD exacerbation. Which finding requires immediate attention? (Select all that apply.)
- ASpO2 of 87%.SpO2 為 87%。
- BClient is using accessory muscles to breathe.✓ 正解病人使用輔助呼吸肌進行呼吸。
- CClient reports mild fatigue.病人報告輕度疲勞。
- DArterial blood gas shows pH 7.30, PaCO2 55 mmHg.✓ 正解動脈血液氣體分析顯示 pH 7.30，PaCO2 55 mmHg。
- EHeart rate of 100 bpm.心率为 100 bpm。
選項 B（使用輔助呼吸肌）和 D（呼吸性酸中毒，pH 7.30, PaCO2 55 mmHg）均指示嚴重的呼吸窘迫和換氣不足，可能需要立即的醫療介入（如無創正壓通氣或插管）。選項 A（SpO2 87%）雖偏低，但 COPD 病人目標值可能較低。C 和 E 則相對不緊急。
Option B (use of accessory respiratory muscles) and option D (respiratory acidosis with pH 7.30 and PaCO2 55 mmHg) both indicate severe respiratory distress and hypoventilation and may require immediate medical intervention (such as noninvasive positive pressure ventilation or intubation). Although option A (SpO2 87%) is somewhat low, the target value for a COPD patient may be lower. Options C and E are relatively non-urgent.
兩地對 COPD 急性惡化的判斷標準一致，強調呼吸窘迫和氣體交換異常。美國有更精確的數據分析工具；台灣護理師則需結合臨床經驗與檢驗數據判斷。