— 基本照護與舒適 · MEDIUM · SATA —
護理師評估病人的脫水狀態。下列哪些發現是預期之中的？（選所有適合的）
A nurse is assessing a client for dehydration. Which findings are expected? (Select all that apply.)
- ATachycardia✓ 正解心跳過速
- BIncreased urine output尿量增加
- CDry mucous membranes✓ 正解黏膜乾燥
- DPoor skin turgor✓ 正解皮膚彈性差
- EHypotension✓ 正解低血壓
— Explanation · 中文詳解 —
脫水病人因循環血量減少，身體會啟動補償機制：心跳加快（Tachycardia）以維持心輸出量，並出現低血壓（Hypotension）。同時，黏膜變乾、皮膚彈性變差（Poor skin turgor）是常見的體液缺乏臨床表徵。尿量減少（Oliguria）才是脫水的常見特徵，B選項錯誤。
Dehydration results in hypovolemia, triggering compensatory mechanisms such as tachycardia and hypotension to maintain cardiac output. Clinical signs of fluid deficit also include dry mucous membranes, poor skin turgor, and oliguria, rather than increased urine output.
✦ 台美臨床差異
美國護理師常使用 EMR 中的體液平衡圖表進行即時判斷；台灣臨床則較多依賴醫師的醫囑給予靜脈輸液。