— 生理適應 · HARD · MCQ —
護理師照護一位愛迪生氏病病人，該病人正經歷腎上腺危象。哪項發現最令人擔憂？
A nurse is caring for a client with Addison's disease who is experiencing an adrenal crisis. Which finding is most concerning?
- ASerum potassium 6.5 mEq/L✓ 正解血清鉀離子 6.5 mEq/L
- BBlood pressure 90/60 mmHg血壓 90/60 mmHg
- CBlood glucose 70 mg/dL血糖 70 mg/dL
- DSerum sodium 130 mEq/L血清鈉離子 130 mEq/L
— Explanation · 中文詳解 —
腎上腺危象是愛迪生氏病的嚴重併發症，通常與醛固酮和皮質醇嚴重不足有關。高血鉀（>6.0 mEq/L）是腎上腺危象的危險徵兆，可能導致致命性的心律不整。雖然低血壓、低血鈉和低血糖也是常見表現，但高血鉀對心臟的直接威脅最大。
A serum potassium level of 6.5 mEq/L indicates severe hyperkalemia, which poses the most immediate threat due to the risk of life-threatening cardiac arrhythmias. While hypotension, hyponatremia, and hypoglycemia are common in adrenal crisis, hyperkalemia requires urgent intervention to prevent cardiac arrest.
✦ 台美臨床差異
美國急診室處理腎上腺危象有標準化協議，包括立即給予 IV 類固醇和生理食鹽水；台灣則依循相似原則，強調快速補充體液和激素。