— 降低風險 · HARD · MCQ —
一位病人出現敗血症徵象。下列哪項護理措施的優先順序最高？
A client presents with signs of sepsis. Which nursing action is the highest priority?
- AMonitor urine output監測尿量
- BObtain blood cultures✓ 正解採集血液培養
- CAdminister broad-spectrum antibiotics給予廣效型抗生素
- DAdminister intravenous fluids給予靜脈輸液
— Explanation · 中文詳解 —
在 sepsis bundle 中，目標是儘快給予抗生素以控制感染。但在給予抗生素前，必須先採集血液培養，否則會影響細菌生長與診斷準確性，導致錯失精準治療機會。因此，採集培養是給藥前必須完成的第一步。
Blood cultures must be obtained before administering antibiotics to ensure accurate identification of the causative organism. While fluid resuscitation and antibiotic administration are critical, collecting cultures first prevents false-negative results and guides targeted therapy.
✦ 台美臨床差異
美台臨床皆嚴格遵照 Sepsis Bundle，台灣部分醫院已推動由護理師主導進行培養採樣以縮短時效。