— 安全與感染控制 · EASY · MCQ —
護理師在處理一位 HIV 狀態不明病人的針頭時，不慎發生扎傷事故。首要處置動作為何？
A nurse accidentally sustains a needlestick injury while disposing of a used needle from a client with unknown HIV status. What is the priority action?
- AWash the site thoroughly with soap and running water✓ 正解用肥皂和流動水徹底清洗患處
- BNotify the nurse manager and complete an incident report通知護理長並填寫意外報告
- CApply a tight bandage and apply pressure to the area緊繃包紮並對患處施加壓力
- DImmediately go to the emergency department for prophylaxis立即前往急診室進行預防性治療
— Explanation · 中文詳解 —
發生針扎或體液暴露後的即時處置遵循『即刻清潔』原則。首要動作是將傷口置於流動水下，並使用肥皂徹底清洗，這能稀釋並去除表面的潛在病原體，降低感染風險。這是所有後續行政或藥物流程之前的物理性保護動作。選項 B（回報）和 D（就醫給予預防藥物）都是必要的後續步驟，但不是『當下第一時間』的動作；選項 C 錯誤，不應強力擠壓傷口或過度包紮，這可能導致組織受損或反而將血液推向更深層的組織。臨床決策中，生理上的即時處理永遠優先於行政回報。
The priority action after a needlestick injury is to immediately wash the site thoroughly with soap and running water to reduce the viral load. Administrative reporting and medical evaluation are necessary subsequent steps but follow immediate local wound care.
✦ 台美臨床差異
美國 OSHA 規定針扎後必須在 2 小時內完成初步評估並考慮啟動 PEP；台灣則透過院內感控系統回報，雖然流程相似，但美國更強調醫療人員的法律權益保護與追蹤的系統化（如 EPINet 系統的廣泛應用）。