— 基本照護與舒適 · MEDIUM · MCQ —
護理師照護一位薦骨有壓瘡的病人，應優先記錄哪項評估發現？
A nurse is caring for a client with a pressure ulcer on the sacrum. Which assessment finding should the nurse prioritize documenting?
- AThe client's hair color病人的髮色
- BSize and depth of the wound✓ 正解傷口的大小和深度
- CThe client's favorite television program病人最喜歡的電視節目
- DThe type of bed sheets used使用的床單類型
— Explanation · 中文詳解 —
壓瘡（Pressure Ulcer）評估需包含傷口位置、分期（Stage）、尺寸（長、寬、深）、滲出液性質、傷口床組織類型（如腐肉 Slough、壞死組織 Eschar）及周圍皮膚狀況。優先記錄傷口尺寸與深度是評估傷口癒合進度與療效的最客觀數據。臨床記錄必須精確，以便跨專業團隊追蹤傷口變化，防止感染或惡化。
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