哪些因素會增加住院病人皮膚破損的風險？（選所有適合的）

皮膚是人體重要的屏障，住院病人因各種因素，如疾病本身、治療過程或環境限制，皮膚破損（skin breakdown）的風險相對較高。識別這些風險因子，能協助護理師採取預防措施。 正確選項分析： A. 失禁（Incontinence）：尿液或糞便中的刺激物會損害皮膚的保護層，長時間接觸濕氣會導致皮膚浸潤（maceration），增加破損風險，尤其是在會陰部。 B. 營養不良（Malnutrition）：身體缺乏足夠的營養素，特別是蛋白質，會影響皮膚的修復能力和結構完整性，使其更容易受損。 C. 活動受限（Immobility）：長期臥床或無法自行翻身，會導致身體的壓力點（pressure points）長時間承受壓力，血液循環不良，組織缺氧，進而形成壓瘡（pressure injuries）。 E. 摩擦與剪力（Friction and shear）：在移動病人時，皮膚與床單之間的摩擦（friction）可能刮傷表皮；而剪力（shear）則是指皮膚表層與深層組織因受力方向不同而產生的拉扯，這會破壞皮膚下的微血管網絡，增加壓瘡風險。 錯誤選項分析： D. 充足的蛋白質攝取（Adequate protein intake）：蛋白質是組織修復和維持皮膚完整性的重要成分。充足的蛋白質攝取反而能增強皮膚的抵抗力，有助於預防皮膚破損，是保護因子而非風險因素。 臨床思路：預防皮膚破損的關鍵在於減少壓力、保持清潔乾燥、提供充足營養及減少摩擦剪力。護理師應定期評估病人皮膚狀況，並根據風險因子調整照護計畫，例如定時翻身、使用減壓輔具、加強營養支持等。

Risk factors for skin breakdown include incontinence, which causes maceration; malnutrition, which impairs tissue integrity; immobility, leading to pressure injuries; and friction or shear forces that damage underlying tissues during movement.