護理師照顧一位中風後嚴重吞嚥困難的病人。為預防進餐時吸入性肺炎，應採取哪些措施？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client with severe dysphagia following a stroke. Which interventions should the nurse implement to prevent aspiration during meals? (Select all that apply.)
- AKeep the client in an upright position (90 degrees) during meals.進餐時讓病人保持直立姿勢（90 度）正確答案
- BOffer thin liquids to wash down solid food more easily.提供稀薄液體以便更輕鬆地送服固體食物
- CEncourage the client to tuck their chin toward the chest when swallowing.鼓勵病人在吞嚥時將下巴收向胸部正確答案
- DProvide mouth care before and after meals.餐前和餐後提供口腔護理正確答案
- EMinimize distractions in the room during mealtime.進餐期間盡量減少房間內的干擾正確答案
- A進餐時讓病人保持直立姿勢（90 度）
- C鼓勵病人在吞嚥時將下巴收向胸部
- D餐前和餐後提供口腔護理
- E進餐期間盡量減少房間內的干擾
吞嚥困難護理的核心在於保護呼吸道（Airway Protection）。首先，維持 90 度坐姿（A）利用重力協助食物下行，並在餐後維持 30 分鐘。縮下巴動作（C）能關閉氣道口並打開食道門，是預防吸入的關鍵技術。口腔護理（D）不僅能刺激唾液分泌協助吞嚥，餐後清潔更可避免殘留食物引起吸入。減少環境干擾（E）能讓病人專注於吞嚥動作，減少因分心導致的協調錯誤。選項 B 是絕對錯誤的，稀薄液體（thin liquids）在口腔內流動速度過快，最容易在會厭軟骨蓋住前進入氣管，應使用增稠劑。整體策略是「環境調整+姿勢控制+質地改良」。
- A · 正確答案進餐時讓病人保持直立姿勢（90 度）
垂直 90 度坐姿能利用重力引導食團進入食道，並使會厭軟骨處於最佳保護位置，是預防吸入的最基本姿勢。
- B提供稀薄液體以便更輕鬆地送服固體食物
稀薄液體（如水、清湯）流動極快，吞嚥困難者往往來不及關閉聲門，極易造成嗆咳或無聲吸入，應避免使用。
- C · 正確答案鼓勵病人在吞嚥時將下巴收向胸部
縮下巴動作能讓食團在吞嚥前先停留在咽部空間，增加氣道關閉的時間與空間，是臨床常用的防嗆技術。
- D · 正確答案餐前和餐後提供口腔護理
口腔衛生可減少致病菌落，即使不幸發生微量吸入，乾淨的口腔環境也能大幅降低發展成吸入性肺炎的風險。
- E · 正確答案進餐期間盡量減少房間內的干擾
進食需要高度神經協調，移除電視或嘈雜談話能讓病人專注於吞嚥反射，減少因分心導致的吸入。
美國 NCLEX 強調護理師必須熟悉 Chin-tuck 技術與增稠劑分級（IDDSI 框架）。台灣臨床常過度依賴鼻胃管，對於嘗試由口進食的漸進式吞嚥訓練，護理與語言治療師的跨團隊合作在近年才逐漸普及。
English explanation
Preventing aspiration in clients with dysphagia involves maintaining an upright position to use gravity, encouraging a chin-tuck maneuver to protect the airway, and minimizing distractions to improve swallowing coordination. Additionally, providing thorough oral hygiene reduces bacterial load and prevents complications if aspiration occurs.
最近修訂：2026-10-06