護理師照護疑似結核病病人，應採取哪些防護措施？（選所有適合的）

核心概念：結核病（Tuberculosis, TB）是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，主要通過空氣飛沫（Airborne transmission）傳播。因此，對疑似或確診結核病的病人採取適當的隔離措施至關重要，以防止感染擴散。 為何正確答案對： A. 將病人安置於負壓隔離病房（Negative pressure room）：負壓設計能確保空氣只從病房外流入室內，而不會從室內排出，有效防止帶有結核桿菌的飛沫擴散到走廊或其他區域。 B. 醫療人員配戴 N95 口罩（Respirator）：N95 口罩能過濾掉空氣中 95% 的微小顆粒（包括結核桿菌），有效保護醫護人員免於吸入傳播的病原體。 C. 病人在轉運時配戴外科口罩（Surgical mask）：當病人需要離開隔離病房（例如進行檢查或轉床）時，配戴外科口罩可以阻擋其呼吸道分泌物噴出，減少在公共區域傳播的風險。 為何其他選項錯： D. 接觸隔離（Contact precautions）主要用於預防直接或間接接觸傳播的病原體（如 MRSA），對於主要透過空氣傳播的結核病，空氣隔離是主要措施，而非單純的接觸隔離。 E. 限制訪客數量是感染控制的一部分，但並非針對結核病空氣傳播隔離的特定核心措施。關鍵在於阻止病原體在空氣中傳播。 臨床推理（Infection Control / Safety / Airborne Precautions）：處理空氣傳播疾病的關鍵是阻止病原體在空氣中傳播。這需要結構性的隔離（負壓房）、個人防護裝備（N95 口罩）以及病人轉運時的措施（外科口罩）。這些措施的目標是保護醫護人員、其他病人以及社區免受感染。

• A · 正確答案將病人安置於負壓隔離病房

  負壓隔離病房能確保空氣從外部流入，防止病室內的空氣（可能帶有結核桿菌）外洩，是空氣傳播隔離的關鍵。

• B · 正確答案佩戴 N95 口罩

  N95 口罩能有效過濾空氣中的微小飛沫，是醫護人員在照顧結核病患者時保護自身免於吸入病原體的標準配備。

• C · 正確答案確保病人在轉運期間佩戴外科口罩

  當病人離開隔離病室時，配戴外科口罩可防止其呼吸道分泌物中的結核桿菌隨飛沫擴散，保護環境中的其他人。

• D對所有工作人員使用接觸隔離措施

  結核病主要透過空氣傳播，應採取空氣隔離（Airborne precautions），而非僅限於接觸隔離（Contact precautions）。

• E訪客僅限家屬

  限制訪客是感染控制的一部分，但不是針對結核病空氣傳播隔離的特定核心措施，主要重點在於阻斷空氣傳播。

結核病的隔離措施在美國和台灣的臨床實務中是高度一致的：美國遵循 CDC 的空氣傳播隔離（Airborne Precautions）指引，台灣依疾管署的〈空氣傳染防護措施〉。這包括將病人安置於負壓隔離病房（Airborne Infection Isolation Room, AIIR）、醫護人員佩戴 N95 或同等級的口罩、以及病人轉運時佩戴外科口罩。此部分無顯著差異。 台灣出處：衛生福利部疾病管制署〈空氣傳染防護措施〉（2013）