護理師照護疑似結核病病人,應採取哪些防護措施?(選所有適合的)
A nurse is caring for a client with a suspected case of tuberculosis. Which precautions should the nurse implement? (Select all that apply.)
- APlace the client in a negative pressure room✓ 正解將病人安置於負壓隔離病房
- BWear an N95 respirator✓ 正解佩戴N95呼吸器
- CEnsure the client wears a surgical mask during transport✓ 正解確保病人在轉運期間佩戴外科口罩
- DUse contact precautions for all staff對所有工作人員使用接觸隔離措施
- ELimit visitors to family members only僅限制家屬探視
核心概念:結核病(Tuberculosis, TB)是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病,主要通過空氣飛沫(Airborne transmission)傳播。因此,對疑似或確診結核病的病人採取適當的隔離措施至關重要,以防止感染擴散。 為何正確答案對: A. 將病人安置於負壓隔離病房(Negative pressure room):負壓設計能確保空氣只從病房外流入室內,而不會從室內排出,有效防止帶有結核桿菌的飛沫擴散到走廊或其他區域。 B. 醫療人員配戴 N95 呼吸器(Respirator):N95 口罩能過濾掉空氣中 95% 的微小顆粒(包括結核桿菌),有效保護醫護人員免於吸入傳播的病原體。 C. 病人在轉運時配戴外科口罩(Surgical mask):當病人需要離開隔離病房(例如進行檢查或轉床)時,配戴外科口罩可以阻擋其呼吸道分泌物噴出,減少在公共區域傳播的風險。 為何其他選項錯: D. 接觸隔離(Contact precautions)主要用於預防直接或間接接觸傳播的病原體(如 MRSA),對於主要透過空氣傳播的結核病,空氣隔離是主要措施,而非單純的接觸隔離。 E. 限制訪客數量是感染控制的一部分,但並非針對結核病空氣傳播隔離的特定核心措施。關鍵在於阻止病原體在空氣中傳播。 臨床思路(Infection Control / Safety / Airborne Precautions):處理空氣傳播疾病的關鍵是阻止病原體在空氣中傳播。這需要結構性的隔離(負壓房)、個人防護裝備(N95 口罩)以及病人轉運時的措施(外科口罩)。這些措施的目標是保護醫護人員、其他病人以及社區免受感染。
Tuberculosis spreads via airborne transmission, necessitating placement in a negative-pressure room to contain infectious particles. Healthcare providers must wear N95 respirators for protection, and clients should wear surgical masks during transport to minimize the spread of droplets to other areas.
結核病的隔離措施在美國和台灣的臨床實務中是高度一致的,均遵循 CDC 的空氣傳播隔離(Airborne Precautions)指引。這包括必須使用負壓隔離病房(Airborne Infection Isolation Room, AIIR)、醫護人員必須佩戴 N95 或同等級的呼吸器、以及病人轉運時需佩戴外科口罩。此部分無顯著差異。