糖尿病病人意識模糊、出冷汗，血糖 45 mg/dL。病人有意識但無法安全吞嚥。哪項措施最合適？
A client with diabetes mellitus is confused, diaphoretic, and has a blood glucose of 45 mg/dL. The client is conscious but unable to swallow safely. Which action is appropriate?
- AGive 15g of simple carbohydrates orally口服給予15克簡單碳水化合物
- BAdminister 1 mg of glucagon intramuscularly✓ 正解肌肉注射1毫克升糖素
- CAdminister a rapid-acting insulin dose給予速效胰島素劑量
- DRecheck blood glucose in 15 minutes15分鐘後重新檢查血糖
糖尿病病人發生低血糖 (hypoglycemia) 是一種常見且可能危及生命的併發症，尤其當血糖值降至 70 mg/dL 以下時。若病人意識清醒且能安全吞嚥，可口服快速作用的碳水化合物。然而，當病人意識模糊或無法安全吞嚥時，口服途徑變得危險，因為存在嗆咳和吸入性肺炎的風險。在這種情況下，護理師需要迅速採取其他途徑給予升血糖藥物，以避免腦部損傷。
When a client with hypoglycemia is confused and unable to swallow safely, oral administration poses a high aspiration risk and is contraindicated. Intramuscular glucagon is the appropriate emergency intervention to rapidly raise blood glucose levels without requiring the client to swallow. This ensures timely treatment to prevent neurological damage while maintaining airway safety.
低血糖的緊急處置在台灣和美國的臨床指南中是高度一致的。對於意識模糊或無法安全吞嚥的病人，兩地都推薦肌肉注射升糖素 (glucagon) 或靜脈注射葡萄糖 (IV dextrose)。在美國，護理師在急診或加護病房，在醫師醫囑下執行這些緊急處置的流程可能更加標準化和快速。台灣的護理師在執行前也需確保醫囑的完整性，但兩地對快速反應以保護病人腦功能的重視程度相同。