一位患有慢性腎臟病的病人血清鉀離子濃度為 6.2 mEq/L。護理師最可能在心電圖監視器上觀察到哪種變化？
A client with chronic kidney disease (CKD) has a serum potassium level of 6.2 mEq/L. Which cardiac monitor finding is the nurse most likely to observe?
- AU wavesU 波
- BProminent P waves明顯的 P 波
- CShortened PR interval縮短的 PR 間期
- DTall, peaked T waves✓ 正解高尖 T 波
本題測試電解質不平衡對心臟電生理的影響，這是減少風險潛力領域中的核心知識。當血鉀高於 5.0 mEq/L 時，心肌細胞的去極化受阻。高血鉀最典型的心電圖（ECG）早期變化是 T 波高尖（Tall, peaked T waves）。隨著鉀離子持續升高，可能出現 QRS 波增寬、P 波消失，最終演變為正弦波（Sine wave）甚至心搏停止。U 波（A）則是低血鉀的特徵。了解這些變化對於及早發現致命性心律不整並啟動降鉀治療（如胰島素、葡萄糖、鈣劑或樹脂）至關重要。這屬於 NCLEX 中基礎但極其重要的『安全與生理完整性』判斷題。
Hyperkalemia, indicated by a serum potassium level above 5.0 mEq/L, typically presents on an ECG with tall, peaked T waves as the earliest sign. As potassium levels rise further, other changes such as a prolonged PR interval and widened QRS complex may occur, potentially leading to life-threatening dysrhythmias.
在美國護理實務中，護理師在發現 ECG 變化時，必須具備獨立啟動 Hyperkalemia Protocol（若院內有規定）或立即通知醫師進行藥物介入的能力；台灣則多強調在抽血報告出來後立即通知醫師，兩者對於 ECG 判讀的準確性要求是一致的。