一位 75 歲行動不便的病人有皮膚破損風險。下列哪項護理措施對於預防壓瘡最為有效？

預防壓瘡最核心的臨床策略是「減壓（Decompression）」。對於高齡、活動受限者，定時翻身（Turning schedule）是實證醫學證明最有效的方法，通常標準為每 2 小時一次（Q2H）。這能恢復受壓組織的血流，避免缺血壞死。選項 D 是重大禁忌，按摩發紅部位會對受損的微血管造成二次傷害，加速組織崩解。選項 C（甜甜圈氣墊）會造成邊緣壓力集中，反而阻斷中心組織的血流，目前已不再建議使用。選項 A 的床頭高度過高（60度）會產生強大的剪力（Shearing force），使薦骨皮膚與深層組織移位，導致壓瘡。正確做法應維持床頭 <30 度，並利用枕頭或減壓墊支撐。護理師應同時評估 Braden Scale 評分，針對營養、潮濕、活動力等各項因素進行綜合預防。

• A將床頭抬高 60 度以改善肺擴張。

  床頭抬高超過 30 度會使身體下滑，在薦骨處產生剪力，這是導致深層組織損傷的主要物理原因，應儘量避免。

• B · 正確答案實施至少每 2 小時翻身的計畫。

  每 2 小時翻身是預防壓瘡的黃金標準，能中斷持續性的壓力對微循環的壓迫，是目前臨床效果最顯著的介入。

• C使用甜甜圈形坐墊以減輕薦骨壓力。

  甜甜圈型墊子會造成環狀受壓，阻礙周邊靜脈回流，使中心缺氧更嚴重，應使用專業的交替壓力氣墊床。

• D按摩發紅區域以促進血液循環。

  按摩發紅區域（Stage 1 壓瘡徵兆）會破壞脆弱的微血管床，使局部缺血惡化，這在現代護理中是禁忌行為。

美國 NCLEX 強調 30 度側臥位（30-degree lateral position）以避開大轉子壓力；台灣臨床實務中，由於照服員與外籍看護普及，護理師需投入更多精力監督翻身品質，並確保他們理解不可按摩骨頭突出處。